Изображение: iStock

Боль в ухе у детей встречается часто и может быть вызвана разными причинами. Например, ваш ребенок может жаловаться на боль в ушах во время инфекции дыхательных путей (ОРВИ) из-за распространения ОРВИ на уши, вызывая боль в ушах. Боль в ушах также может развиться из-за разрыва барабанных перепонок (1) (2).

Диагностика причины и назначение необходимого лечения защитят ухо от дальнейших осложнений. Хотя боли в ушах у детей безвредны, они могут вызывать раздражение, мешать повседневной деятельности, повторяться и сохраняться дольше.

Это Нормально, Что У Детей Болит Ухо?

Изображение: Shutterstock

Боли в ушах у детей — обычное явление, поскольку у них могут обостряться даже во время обычного гриппа. Кроме того, следующие факторы делают детей еще более склонными к болям в ушах, чем взрослых (1).

• Евстахиева труба ребенка меньше, чем у взрослого; следовательно, затрудняется отток жидкости из уха, когда трубка набухает или закупоривается из-за респираторного заболевания или простуды.

• Иммунитет ребенка все еще развивается, что делает его более восприимчивым к инфекциям.

• Аденоиды, лимфатическая ткань за носом, которая уравновешивает жидкости в организме и борется с инфекциями, могут быть инфицированы. В этом случае инфекция может распространиться на евстахиеву трубу и ухо.

 Краткий факт

Ушные инфекции часто наблюдаются у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет и могут быть распространенной проблемой до восьми лет. Ушные инфекции часто возникают на третий день простуды (5).

Как Работает Ухо?

Изображение: Shutterstock

Работа уха влечет за собой серию сложных событий, которые происходят почти одновременно. Во-первых, любой звук, который мы слышим через наружные уши (ушные раковины), проходит и достигает барабанной перепонки через ушные каналы. Далее звуковые колебания барабанной перепонки стимулируют три крошечные косточки — молоточек, наковальню и стремечко — среднего уха, которые, в свою очередь, передают вибрации во внутреннее ухо (3) (4).

Внутреннее ухо состоит из заполненной жидкостью спиралевидной косточки, называемой улиткой. Когда стремя вибрирует, оно вызывает волнообразное движение жидкости в улитке. Это, в свою очередь, стимулирует вибрацию микроскопических волосковых клеток в улитке.

Кроме того, каждая волосковая клетка определяет определенную высоту или частоту звука, на которую она предназначена реагировать, и запускает нервные импульсы, которые в конечном итоге достигают слухового центра мозга, называемого слуховой корой, через слуховой нерв и преобразуются в осмысленный звук (3).

Причины Боли В Ухе У Детей

Наружное и среднее уши являются распространенными очагами боли, поскольку инфекции или закупорка слуховых проходов могут спровоцировать боль в ухе. Вот несколько распространенных причин боли в ухе (4) (5) (6).

1. Ушная инфекция: Респираторная инфекция может распространить бактерии и вирусы по ушным каналам и вызвать инфекцию среднего уха, также называемую средним отитом. Средний отит — одна из наиболее распространенных причин боли в ухе. По данным Национального института глухоты и других нарушений коммуникации (NIDCD), примерно у пяти из шести детей к трем годам возникает по крайней мере одна ушная инфекция. Средний отит с выпотом или склеиванием уха может развиться после инфекций среднего уха и повлиять на слух. Жидкость скапливается внутри среднего уха из-за закупорки евстахиевых труб, и эта жидкость может стать густой и липкой, как клей. Ребенок может чувствовать боль или давление в ушах. Заболевание может пройти само по себе. Однако для выведения жидкости может потребоваться до трех месяцев (7).

2. Травма ушного канала: Случайное соскабливание с ушного канала ватной палочкой или любым посторонним предметом может привести к травме ушного канала.

3. Ухо пловца: Это инфекция наружного слухового прохода, которая часто наблюдается у пловцов.

4. Закупорка: Комок ушной серы может закупорить ушные каналы и увеличить давление внутри, вызывая боль. Регулярное использование вкладышей — распространенная причина закупорки слухового прохода, поскольку эти вкладыши могут заталкивать воск глубже в ухо.

5. Перепады высот: Боль в ушах — распространенная жалоба при перепадах высот. Резкие перепады высот во время восхождения на гору или посадки самолета могут вызвать боль в ушах.

Изображение: Shutterstock

6. Инфекция проколотого уха: Это еще одна распространенная причина боли в ухе у детей, которая может вызвать мучительную боль, если ее вовремя не лечить.

7. Другие причины: В некоторых случаях боль в ухе также может быть вызвана прорезыванием зубов, болью в горле, абсцессами зубовⁱ, и синуситомⁱ.

 Краткий факт

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (шарнира, соединяющего челюсть с черепом) могут способствовать возникновению болей в ушах и чаще встречаются у детей старше десяти лет (6).

Признаки И Симптомы Боли В Ухе У Детей

Острая боль в ухе — основной признак боли в ухе. У вашего ребенка также могут проявляться следующие симптомы (4) (5) (8).

• Боль в ухе и вокруг него
• Розовая или красная припухлость за ухом
• Покрасневшее, опухшее и болезненное наружное ухо
• Ригидность шеи и связанный с этим дискомфорт
• Приглушенный слух
• Выделения жидкости из уха
• Постоянное потягивание или потирание уха
• Бессонницаⁱ

Изображение: Shutterstock

• Потеря равновесия
• Снижение реакции на слуховые сигналы
• Лихорадка
• Раздражительность и постоянный плач
• Головная боль
• Отсутствие интереса к еде (из-за сильной боли при глотании)

Диагностика Боли В Ухе У Детей

Предварительный анализ на наличие боли в ухе включает физикальное обследование с использованием любого из следующих вариантов (1) (4).

1. Отоскоп: Это инструмент с подсветкой для проверки состояния барабанной перепонки и слухового прохода. Отоскоп помогает выявить любое воспаление или покраснение барабанной перепонки. Здоровая барабанная перепонка прозрачна с розовато-сероватым оттенком.

2. Пневматический отоскоп: Этот инструмент помогает определить, является ли барабанная перепонкаⁱ заполнено жидкостью. Медицинский работник будет вдувать воздух в барабанную перепонку с помощью пневматического отоскопа. Если барабанная перепонка не двигается гибко, это указывает на то, что она заполнена жидкостью.

3. Тимпанометрия: Это еще один безболезненный метод проверки скопления жидкости в барабанной перепонке. Он проверяет подвижность барабанной перепонки с помощью давления воздуха.

4. Другие тесты: Медицинский работник может проверить горло ребенка на наличие признаков респираторных инфекций или тонзиллитаⁱ.

Лечение Боли В Ухе У Детей

Лечение боли в ухе у детей зависит от причинных факторов (4).

• Если боль вызвана инфекцией уха, устанавливается причина инфекции.
• Врач может назначить вашему ребенку прием антибиотиков на несколько дней, если боль вызвана бактериальной инфекцией. Лечение антибиотиками может быть предпочтительнее, если ребенку меньше двух лет, у него тяжелая инфекция с болью и лихорадкой, симптомы длятся несколько дней или у него ослабленная иммунная система. Однако, если вам назначили антибиотик, убедитесь, что ваш ребенок принимает все дозы антибиотиков, чтобы предотвратить повторение инфекции. Вы также можете рассмотреть возможность добавления пробиотиков, чтобы защитить кишечник вашего ребенка от побочных эффектов антибиотиков (9).
• Врач будет соответствующим образом лечить основную инфекцию верхних дыхательных путей.
• Педиатр может порекомендовать обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен, а также прописать ушные капли.
• Если боль вызвана физической травмой, ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Ваш лечащий врач может предложить провести операцию по удалению ушной пробки.
• В случае частых ушных инфекций ЛОР-специалист может также порекомендовать ушные трубки.

Профилактика Боли В Ухе У Детей

У детей боль в ухе обычно проходит сама по себе. Тем не менее, вы могли бы предпринять несколько мер, чтобы уменьшить повторяющиеся боли в ухе у вашего ребенка (1) (4).

• Сделайте им прививку от обычного гриппа.
• Напоминаем о важности регулярного мытья рук, поскольку это снижает распространение вирусов.
• Не позволяйте вашему ребенку делиться игрушками, бутылочками или посудой с больным человеком
• Кормите ребенка грудью в течение первого года, поскольку исследования показали, что дети на грудном вскармливании менее восприимчивы к ушным инфекциям (10).
• Заставляйте их пить жидкость в вертикальном положении, чтобы предотвратить попадание какой-либо жидкости в евстахиевы трубыⁱ. Вы также не должны позволять им дремать с бутылочкой во рту.
• Избегайте курения в присутствии ребенка, поскольку пассивное курение может вызвать частые ушные инфекции у детей.
• Никогда не используйте ватный тампон для чистки ушей вашего ребенка. Ватные тампоны могут протолкнуть ушную серу дальше в слуховой проход, вызывая дискомфорт и травмы (11).
• Запрещайте своим детям засовывать в уши какие-либо предметы, поскольку это может привести к повреждению барабанных перепонок, что может привести к потере слуха.

Изображение: Shutterstock

• Запретите вашим детям засовывать в уши какие-либо предметы.

Домашние Средства От Боли В Ухе У Детей

Вы могли бы использовать следующие домашние средства, чтобы уменьшить боль (12).

1. Используйте подушечки для горячих или холодных компрессов, чтобы временно уменьшить боль.

2. Для уменьшения боли в ухе у детей можно давать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и ацетаминофен. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать дозировку для ребенка. Детям младше 16 лет не следует принимать аспирин, поскольку это может привести к синдрому Рейе (13).

3. Укладывайте их спать в приподнятом положении, чтобы уменьшить нагрузку на уши. Кроме того, спите на попеременном ухе.

4. Нанесите на наружное ухо сок имбиря или масло, настоянное на имбире. Не закапывайте масло непосредственно в ухо.

5. Вы также можете обжарить чеснок или лук и смазать уши процеженным маслом.

6. Перекись водорода промывает любые закупорки и может быть использована для удаления налета воска. Проконсультируйтесь с врачом по поводу ее применения.

7. Отвлеките внимание детей от боли, вовлекая их в их любимые занятия.

8. При боли, отдающей в шею, легкий массаж может быть расслабляющим. Для достижения лучшего результата надавливайте сверху вниз.

Николь Спринг, мать четверых детей, делится своим опытом использования натуральных домашних средств, когда ее дочь плакала от боли в ухе. Она говорит: “Я побежала наверх на нашу кухню и взяла немного чеснока и оливкового масла первого отжима, а затем приготовила ей ушное средство. Я закапала немного ей в ухо, и она уснула. Она проспала несколько часов, но все равно проснулась от боли. Я дала ей еще одну дозу ушных капель, и она снова заснула. В следующий раз, когда она проснулась, она чувствовала себя лучше. После третьей дозы она снова могла сидеть и играть со своим младшим братишкой. Слава богу, что у нас дома есть натуральные средства, приготовленные из того, что у нас есть под рукой (я)! ”

 Осторожно

Избегайте затыкания ушного канала ватой при выделении гноя, так как скопившийся гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки ушного канала (5).

Хотя упомянутые выше домашние средства могут временно облегчить боль, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства от боли в ухе у вашего ребенка.