Это состояние может привести к ухудшению зрения у детей, но может быть устранено при надлежащем вмешательстве.
Изображение: iStock
«Ленивый глаз» — это заболевание глаз, которое возникает, когда один глаз становится слабее другого. «Ленивый глаз» (амблиопия) у детей может привести к снижению зрения в более слабом глазу (1). Это заболевание поражает около 3% детей и является наиболее распространенной причиной потери зрения (2). Однако раннее выявление и соответствующее лечение могут помочь предотвратить долгосрочные осложнения, такие как ухудшение зрения у детей.
Что Происходит При Амблиопии У Детей?
Амблиопия возникает, когда нарушается связь между глазом и мозгом. Мозг не способен распознавать зрение одним глазом. В конечном итоге мозг начинает игнорировать глаз из-за ухудшения зрения и больше полагается на «более сильный» глаз, ухудшая зрение более слабого глаза (1) (2).
У некоторых детей амблиопию нелегко заметить. Фактически, даже дети могут не осознавать, что у них нарушено зрение одного из глаз. Поэтому становится крайне важным проводить регулярные и ранние осмотры зрения у детей.
Типы Амблиопии У Детей
Амблиопия проявляется различными типами с различными причинами и характеристиками (3):
- Рефракционная амблиопия, наиболее распространенная форма, возникает из-за неисправленных аномалий рефракции. Существует два типа рефракционной амблиопии:
- Анизометропическая амблиопия, форма рефракционной амблиопии, возникает, когда у каждого глаза имеется отчетливая аномалия рефракции
- Изоаметропическая амблиопия, другой подтип рефракционной амблиопии, поражает оба глаза с аналогичной значительной погрешностью.
- Косоглазая амблиопия возникает в результате подавления отклоняющегося глаза, а постоянное косоглазие усугубляет это состояние.
- Депривационная амблиопия, наименее распространенный, но тяжелый тип, возникает при затруднении зрительной оси, часто из-за таких состояний, как птоз век или катаракта.
- Обратная амблиопия возникает, когда здоровый глаз подвергается наказанию во время лечения исходного амблиопического глаза. Помимо влияния на остроту зрения, амблиопия влияет на бинокулярность, контрастную чувствительность и особенности фиксации.
Симптомы «Ленивого Глаза» У Детей
Симптомы «ленивого глаза» у детей могут быть едва заметны. У детей с амблиопией обычно проявляются следующие признаки и симптомы заболевания (1) (2).
- Плохое восприятие глубины
- Трудно определить, далеко находится объект или близко
- Натыкайся на предметы, особенно с одной стороны
- Есть разница в близорукости или дальнозоркости между двумя глазами
- Отдавайте предпочтение одной стороне тела
- У вас косоглазие
Изображение: Shutterstock
- У вас отвисшее веко
- Часто закрывайте один глаз
- Слишком сильно щуритесь
- Наклоните их голову набок
Можно Ли Вылечить «Ленивый Глаз» У Детей?
Да, ранняя диагностика может увеличить шансы на полное выздоровление. Обычно требуется от нескольких недель до месяцев, чтобы улучшить зрение «ленивого» или более слабого глаза (4).
Причины «Ленивого Глаза» У Детей
В большинстве случаев врачи могут не знать причину «ленивого глаза». Однако амблиопия обычно возникает, когда есть разница в способности каждого глаза фокусироваться (2). Ниже приведены некоторые проблемы со зрением, которые могут вызвать амблиопию (1) (2).
1. Аномалии Рефракции
Эти состояния влияют на прохождение света через глаза и включают:
- Близорукость (проблемы с видением удаленных объектов; также известна как миопия)
- Дальнозоркость (проблемы с видением близких объектов, также известная как дальнозоркость)
- Астигматизм (нечеткое зрение из-за искривления роговицы)
2. Косоглазие (‘Косоглазие’)
Глаза обычно двигаются вместе. Однако при этом заболевании дисбаланс в длине глазных мышц приводит к смещению положения глаз. Это может привести к смещению одного глаза внутрь, наружу, вверх или вниз. Косоглазие, также называемое косоглазием, может привести к тому, что мозг будет полагаться на один глаз больше, чем на другой, что приведет к амблиопии.
3. Структурные Проблемы (Прогрессирование Амблиопии)
Изображение: Shutterstock
Структурные проблемы могут привести к амблиопии. К ним относятся:
- Катаракта (нечеткое зрение из-за помутнения хрусталика)
- Опущенное веко
- Шрам на роговице
- Травма глаза или хирургическое вмешательство
Риск И Осложнения «Ленивого Глаза»
Некоторые дети рождаются с этим заболеванием, в то время как у других оно развивается в детстве. Существует повышенный риск развития амблиопии у детей, которые (1) (2):
- Дети рождаются преждевременно.
- При рождении весил меньше среднего.
- Имеют отклонения в развитии.
- В семейном анамнезе были другие заболевания глаз, амблиопия или детская катаракта.
При отсутствии лечения это состояние может привести к долгосрочным проблемам со зрением, включая потерю зрения в пораженном глазу. Согласно метаанализу, проведенному исследователями из Народной больницы Лешана, глобальная распространенность амблиопии у детей составляет около 1,36%.
Когда Обратиться К Врачу?
Проконсультируйтесь с офтальмологом, если вы заметили какие-либо симптомы амблиопии у вашего ребенка. Планируя визит, составьте список следующих пунктов.
- Симптомы, даже те, которые могут показаться несвязанными
- Лекарства, витамины и пищевые добавки, которые принимает ваш ребенок, включая дозы
- Медицинская информация, включая другие состояния или аллергии
- В семейном анамнезе были проблемы со зрением, такие как «ленивый глаз», катаракта или глаукома
- Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу
Диагностика Амблиопии У Детей
Изображение: iStock
Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проводить тщательное обследование зрения у детей до достижения ими шестимесячного возраста и после достижения ими трехлетнего возраста (5). Зрение ребенка следует проверять хотя бы один раз в возрасте от трех до пяти лет. Эти оценки могут помочь в ранней диагностике заболевания.
Во время диагностических процедур офтальмолог проверяет разницу в зрении обоими глазами. Они могут закрыть глаз или наложить на него пластырь, чтобы определить, может ли ребенок следить взглядом за движущимся объектом. Окулист может также направить свет в глаза, ввести глазные капли для расширения зрачка и попросить ребенка прочитать буквы на таблице (5).
Они также могут наблюдать за реакцией ребенка на повязку на глазу. Например, если у ребенка проблемы, они попытаются заглянуть выше или ниже повязки. Дети младшего возраста могут пытаться удалить его или плакать (4).
Эти тесты могут помочь определить основную причину «ленивого глаза» у детей. Основная причина может включать аномалии рефракции, косоглазие, катаракту или другие заболевания глаз.
Мать четверых детей делится своим опытом о диагнозе амблиопии у своего сына на своем канале YouTube. Она говорит: “Я привела своего сына на прием к офтальмологу, и они показывали ему картинки вместо букв, и они прикрывали один его глаз, и картинки становились все больше и больше. Я подумала, что они были огромными на стене, и он сказал, что не может этого видеть, и я такая, о, может быть, он просто этого не понимает, поэтому мы поменяли глаза, и он смог видеть это все меньше и меньше, и я была поражена, как будто не могла поверить, что он не мог видеть эти огромные фотографии, и доктор продолжил объяснять мне, что у него рефракционная амблиопия (i) ’.
В Каком Возрасте Лечат «Ленивый Глаз»?
Ранее лечение «ленивого глаза» у детей считалось эффективным в возрасте до семи лет. Однако недавнее исследование предполагает, что амблиопию можно лечить у детей до 17 лет.
В исследовании участвовали дети в возрасте от семи до 17 лет. В ходе исследования были сделаны следующие основные наблюдения.
- У 53% детей в возрасте от семи до 12 лет после лечения улучшилось зрение.
- У 47% детей в возрасте от 13 до 17 лет улучшилось зрение после лечения.
Лечение «Ленивого Глаза» У Детей
Лечение амблиопии зависит от основной причины. Стратегия коррекции в первую очередь основана на том, чтобы заставить мозг более эффективно использовать более слабый глаз. Ниже приведены различные варианты лечения «ленивого глаза» у детей (2) (5) (6) (7).
1. Повязки Для Глаз
Изображение: Shutterstock
Врач может наложить повязку на более сильный глаз ребенка, чтобы мозг использовал для зрения более слабый глаз. Это постепенно улучшает зрение более слабого глаза. Некоторым детям, возможно, придется носить повязку на глаз несколько часов в день, в то время как другим она может потребоваться на весь день. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких лет.
2. Очки
Они обычно используются для коррекции аномалий рефракции, таких как близорукость и дальнозоркость. Очки также могут использоваться для коррекции «ленивого глаза» из-за косоглазия.
Что следует учитывать3. Глазные Капли
Специальные глазные капли могут затуманивать зрение более сильного глаза, заставляя мозг использовать более слабый глаз. Этот вариант может помочь в лечении «ленивого глаза» у маленьких детей, которые могут снимать повязку с глаза, когда родителей нет рядом.
4. Хирургия
Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если «ленивый глаз» вызван косоглазием или катарактой. Некоторые заболевания глаз, такие как некоторые аномалии рефракции, можно вылечить хирургическим путем. Тип операции может варьироваться в зависимости от основной причины.
5. Упражнения Для Зрения И Терапия
Эти упражнения для глаз можно использовать в сочетании с другими методами лечения для укрепления глазных мышц и улучшения развития зрения. Лечение зрительной терапией включает:
- Пространственные навыки, включающие координацию глаз и рук
- Аккомодация для фокусировки
- Фиксация (зрительный взор)
- Саккады (прыжки глаз)
- Занятия, включающие слежение за глазами
- Бинокулярное зрение для того, чтобы заставить глаза работать вместе
Что нужно знатьЭти варианты лечения могут улучшить зрение ребенка за несколько недель или месяцев, в зависимости от тяжести амблиопии ребенка. Вашему ребенку, возможно, придется продолжить последующее лечение, чтобы предотвратить рецидив «ленивого глаза» в более позднем возрасте.
Что Могут Сделать Родители?
Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы улучшить зрение вашего ребенка и сохранить его глаза здоровыми.
- Уход за глазами: Регулярно посещайте своего ребенка для осмотра глаз. Убедитесь, что вы не пропускаете последующие визиты.
- Продолжайте лечение: Хотя ваш ребенок может сопротивляться ношению повязки на глазу или очков, поощряйте его делать это положительным подкреплением. Объясните ему, почему это важно.
- Занимайтесь укреплением зрения: Вы можете попробовать собирать пазлы или читать вместе. Участие родителей побудит ребенка попробовать эти занятия. Вы можете проконсультироваться с офтальмологом, чтобы узнать, какие действия могут улучшить зрение пораженного глаза.
Краткий совет
Изображение: iStock
Вопросы И Ответы
1. Можно ли навсегда вылечить амблиопию?
Амблиопия у детей поддается лечению при условии своевременного начала лечения. По мнению экспертов, чем раньше начать лечение, тем лучше, поскольку первые семь-десять лет жизни ребенка имеют решающее значение для развития его зрения. После того, как зрительная система полностью развита, изменить ее может быть сложно (8).
2. Является ли амблиопия генетической?
Согласно исследованиям, “амблиопия — это негенетическое заболевание, но амблиогенные факторы могут иметь генетическую основу” (9). Это означает, что заболевание может передаваться по наследству. Однако для возникновения амблиопии необходимы генетические факторы.
3. Есть ли какие-либо побочные эффекты, связанные с лечением «ленивого глаза» у детей?
Средства для лечения «ленивого глаза», такие как повязки на глаза и очки, имеют минимальные побочные эффекты или вообще не имеют их. Однако глазные капли с атропином могут иметь потенциальные побочные эффекты, такие как отек век, покраснение глаз, повышение температуры, сухость и раздражительность (10). Иногда для лечения амблиопии используется атропин, который временно затуманивает более сильный или здоровый глаз.
Своевременная диагностика «ленивого глаза» или амблиопии у детей может помочь в ее лечении и выздоровлении. Хотя это распространенное детское заболевание, вы всегда должны быть начеку при таких симптомах, как трудности с глубоким восприятием, частое закрывание одного глаза и чрезмерное прищуривание. Раннее выявление симптомов может помочь вам получить своевременное лечение и избежать любых серьезных последствий. Рекомендуется должным образом заботиться о своем ребенке и поощрять занятия, которые помогут улучшить функцию его глаз.
Инфографика: Как Лечить «Ленивый Глаз» У Детей?
«Ленивый глаз» у детей может возникать по нескольким причинам, начиная от косоглазия и аномалий рефракции глаза и заканчивая структурными проблемами. Но, в зависимости от основной причины, врач может порекомендовать вариант лечения. Ознакомьтесь с инфографикой ниже, чтобы узнать о различных вариантах лечения «ленивого глаза» у детей.
