Изображение: ShutterStock

Дети от природы энергичны и, как правило, получают удовольствие от прыжков, бега и игр с того момента, как учатся ходить. Боль в пятках у детей может быть результатом регулярных занятий спортом, таких как футбол и баскетбол. Обычно она протекает в легкой форме, но может потребовать своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений.

Боль в пятке обычно начинается с болезненности в задней части пятки и приводит к небольшому дискомфорту при ходьбе. Постепенно боль может стать сильной и мешать повседневной деятельности вашего ребенка. Адекватный отдых и медикаментозное лечение являются стандартными вариантами лечения боли в пятках у детей. Однако, если ваш ребенок хромает или ходит на цыпочках, лучше всего проконсультироваться с врачом и поставить диагноз.

Причины Боли В Пятках У Детей

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в пятке у детей включают такие состояния, как апофизит пяточной кости, ахиллово сухожилие, подошвенный фасциит, и переломы. У детей эти состояния развиваются из-за чрезмерного использования лодыжек во время игр. Давайте рассмотрим каждое заболевание подробнее.

1. Апофизит Пяточной Кости (Болезнь Севера)

Изображение: iStock

Это состояние характеризуется болью в пластинке роста пятки (апофизе). Это самоограничивающееся состояние, распространенное у детей в возрасте от восьми до 15 лет. Однако это также наблюдается у детей в возрасте шести лет.

Ранее это состояние характеризовалось болью в задней и нижней частях пятки у очень активных детей с избыточным весом. Однако недавние исследования показывают, что боль вызвана натяжением ахиллова сухожилия на апофизе во время занятий спортом и бегом. Врач или ортопед вашего ребенка проведет медицинский осмотр и порекомендует рентген для диагностики заболевания (1).

Симптомы

• Боль в задней части пятки
• Болезненность при сдавливании тыльной стороны стопы
• Легкое тепло и нежность
• Хромание и ходьба на носках

Лечение

Варианты лечения могут включать методы минимизации воспаления и механические стратегии для изменения факторов, способствующих развитию пяточного апофизита (1).

Минимизация воспаления: Это включает использование льда, растяжку, отдых или ограничение активности. Иногда врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (НПВП). Однако местное применение НПВП противопоказано детям младше 12 лет.

Изменение причинных факторов: К ним относятся наложение пластыря или подкладки, ортезы и подъемы пятки. Ваш врач — лучший специалист, который назначит правильное лечение вашему ребенку.

2. Подошвенный Фасциит

Это состояние встречается в 8,2% случаев у детей и считается синдромом чрезмерного использования. Говорят, что она развивается со временем из-за повторяющегося стресса и чрезмерного использования подошвенной фасции, толстой полосы соединительной ткани вдоль свода пятки. Чаще всего это наблюдается у детей, занимающихся прыжками, бегом с горки или скоростной работой (2). Диагноз ставится в основном на основании физического осмотра и истории болезни.

Симптомы

• Скованность и боль в ногах по утрам
• Трудности при ходьбе
• Болезненность около дуги стопы

Симптомы, как правило, усиливаются утром после длительного отдыха и проходят в течение дня. Некоторые факторы риска развития подошвенного фасциита включают

• Ожирение
• Анатомические особенности, такие как плоскостопие и высокий свод стопы
• Слабые мышцы стопы
• Ходьба босиком по твердым поверхностям
• Длительная переноска веса
• Ношение неправильной обуви (3)

 Что следует учитывать

Перекатывайте раненую босую ногу по бутылке с замороженной водой от пятки до середины свода стопы в течение трех-пяти минут. Это домашнее средство наиболее эффективно, если его использовать первым делом с утра (8).

3. Ахиллово Тендинит

Изображение: iStock

Известно, что Ахиллово сухожилие является самым прочным сухожилием в теле. Оно прикрепляет две мышцы голени к пяточной кости и помогает продвигать ногу вперед при ходьбе или беге. Ахиллово сухожилие относится к воспалению ахиллова сухожилия вследствие острой травмы, чрезмерного использования или отсутствия тренировок (4). Педиатр проведет физикальный осмотр, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, чтобы диагностировать ахиллово тендинит.

Симптомы

• Локализованная боль в пятке
• Отек и скованность по утрам
• Нарушение функционирования ахиллова сухожилия

Лечение

Варианты лечения включают консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Консервативные методы включают

• Снижение уровня физической активности
• Использование НПВП
• Физиотерапия
• Выбор обуви
• Использование брекетов с гипсовой повязкой (5)

 Что следует учитывать

Бегайте по более мягкой местности, такой как трава, грунтовые дорожки или синтетические дорожки, поскольку твердые поверхности, такие как бетон или асфальт, могут создавать дополнительную нагрузку на суставы (9).

4. Переломы

Изображение: Shutterstock

Переломы также могут приводить к боли в пятке. Дети, занимающиеся спортом с высокой нагрузкой, подвержены спортивным травмам и более высокому риску развития переломов пятки. Однако такие переломы редки и возникают после падения. Диагностика включает физикальный осмотр, рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Симптомы

• Отек
• Синяки
• Сильная боль
• Невозможность перенести вес тела на сломанную стопу

Лечение

Исследования показали, что консервативное лечение дает лучший результат при переломах пяточной кости у детей, чем хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения включают покой, лед, компрессию и подъем (РИС.). Ребенок

рекомендуется соблюдать достаточный отдых. К пораженному участку можно приложить лед, чтобы уменьшить боль и отек. Врач вашего ребенка может порекомендовать носить ортопедические стельки, обматывать стопу пластиковым бинтом и держать стопу на приподнятой высоте.

Если консервативные методы лечения не помогают или имеются множественные переломы, рекомендуется сочетание хирургического вмешательства и физиотерапии (6).

Риски И Осложнения Боли В Пятке

Изображение: iStock

Часто боль в пятках у детей игнорируют до тех пор, пока она не начинает влиять на качество их жизни. При отсутствии лечения переломы и другие состояния могут привести к пожизненным проблемам, таким как скованность суставов, ранний артрит и снижение подвижности голеностопа. Ваш ребенок может испытывать боль при ходьбе, что может еще больше отбить у него охоту заниматься спортом.

Профилактика Боли В Пятках

Изображение: Shutterstock

Примите следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить боль в пятках у детей.

• Проинструктируйте их носить правильную обувь, поддерживающую стопу.
• Всегда советуйте своим детям выполнять некоторые разминочные упражнения до и после занятий любым видом спорта.
• Научите их упражнениям на растяжку пятки и икр.
• Давайте им питательные продукты, богатые кальцием, который может помочь укрепить кости и связки.

Боль в пятках, вызванная вышеуказанными причинами, может пройти через пару недель, и ваш ребенок сможет начать заниматься спортом в течение трех-шести недель. Однако лучше всего оценить это может ваш врач, поэтому обсудите состояние вашего ребенка.

Если боль в пятках у вашего ребенка не проходит в течение установленного времени и состояние ухудшается, отведите ребенка к врачу. Кроме того, если ваш ребенок испытывает боль в пятках без какой-либо физической нагрузки, ему может потребоваться дальнейшее обследование, поскольку такая боль может быть вызвана инфекциями или опухолями.