Изображение: Shutterstock

Ключица — это длинная S-образная кость, соединяющая грудину с лопатками. По обе стороны от плеча есть ключицы. Перелом ключицы у детей — наиболее часто встречающийся тип перелома из-за поверхностного расположения и тонкой и длинной структуры ключицы (1). Согласно исследованию, переломы ключицы составляют 10% всех переломов. Перелом ключицы обычно происходит из-за падения на плечо. Хотя большинство переломов ключицы у детей легко поддаются лечению, в некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (2).

Прочтите этот пост, чтобы узнать об общих причинах, симптомах и лечении перелома ключицы у детей.

Причины Перелома Ключицы У Детей

Переломы ключиц в основном возникают в средней трети ключицы (так называемые переломы средней трети); переломы дистальной трети и проксимальной трети являются менее распространенными травмами у детей (1). Следующие события могут вызвать перелом ключицы у детей (3) (4).

• Падение: Травма при падении является частой причиной переломов ключиц. Падения часто могут происходить из-за спортивных травм. Согласно исследованию, проведенному несколькими учреждениями, было обнаружено, что около 66% травм ключицы приходится на спортивные несчастные случаи. К наиболее распространенным относятся контактные виды спорта, такие как футбол, регби и бейсбол. Падения во время таких видов деятельности, как езда на велосипеде, скейтбординге, гимнастика и катание на лыжах, также могут привести к переломам ключицы. Случайные падения, например, из-за скольжения, также являются причиной переломов ключиц у детей. Мэй, мать двоих детей, рассказывает, как ее сын Эван получил перелом ключицы в результате случайного падения. Она объясняет: “Когда он прощался и шел ко мне, его тренер по ушу дал ему напоследок угощение «Я поймаю тебя на прощание», которое всегда нравилось моему сыну. Он бросился ко мне, глядя на своего преследователя позади себя. Неуклюжее движение, и он сильно упал на левое плечо. Он сразу же закричал от боли, и его тренер добрался до него первым. Честно говоря, падение выглядело довольно нормально, и я не спешила оказывать ему помощь. Я обняла его и спросила, где у него болит, надеясь быстро растереть и отправить нас восвояси. Однако он извивался и вопил еще громче, когда я дотронулась до его левого плеча. “О, нет. Я думаю, он вывихнул плечо”, — подумала я. Я отвезла нас в больницу Глениглс… Я рассказала врачу, что произошло, и он диагностировал вывих. Он велел Юэну принять дозу Бруфена и немедленно назначил ему рентген. Фильм вернулся, и он сказал: “У Эвана перелом ключицы”. (i).”

Изображение: Shutterstock

• Прямая травма: Прямой удар по ключице в результате удара каким-либо предметом (например, хоккейной клюшкой), травмы дома или транспортных средств (в результате несчастного случая) также могут стать причиной перелома ключицы у детей. Эти переломы обычно возникают, когда ребенок получает удар в середину ключицы, грудины или плеча.

Симптомы Перелома Ключицы У Детей

Первым симптомом перелома ключицы является сильная боль в ключице. Вот некоторые другие признаки перелома ключицы у детей: (4) (5):

• Кровоподтеки и припухлости в области ключицы
• Хруст в месте перелома
• Шишка на сломанной руке или плече
• Онемение или иглообразные ощущения в пораженном плече
• Опущение плеча вниз или зашлакованность плеча
• Боль при движении поврежденной рукой или плечом
• Редкими симптомами у детей являются кровотечение из-за повреждения кожи или тканей и одышка

 Краткий факт

В некоторых случаях кость сдавливается до такой степени, что образуется угол между сломанными концами. Вызванная деформация затем отчетливо видна вдоль кости (15).

Диагностика Перелома Ключицы

Врач вашего ребенка может диагностировать перелом ключицы следующими способами (6).

• Медицинский осмотр: Проводится медицинский осмотр, чтобы выявить любой выступ на ключице, указывающий на перелом. Врач также может оценить степень боли при легком надавливании и выполнении движений.

Изображение: Shutterstock

• Визуализирующие тесты: При подозрении на перелом врач может назначить любой рентген после физического осмотра. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография для выявления серьезных переломов и переломанных костей.

• Дополнительные тесты: Врач вашего ребенка может провести определенные тесты, которые помогут оценить кровоток, мышечную силу плеча и повреждение кровеносных сосудов или нервов.

Лечение Перелома Ключицы У Ребенка

Большинство детских переломов ключицы со временем заживают при домашнем уходе. Однако, если боль не проходит или перелом становится серьезным, врач вашего ребенка может порекомендовать следующие варианты лечения (5) (7).

1. Для первоначального облегчения боли могут быть назначеныобезболивающиелекарства: или противовоспалительные препараты, такие как ацетаминофен. Вы должны давать эти лекарства своему ребенку по назначению врача. Тем временем попробуйте прикладывать ледяные или холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и боль.

Изображение: Shutterstock

2. Перевязь: Перевязь для рук (также известная как бандаж в виде восьмерки) обеспечивает постоянную поддержку плеча. Слинг для комфорта — это первое неоперативное средство, которое рекомендуется использовать в течение трех-четырех недель. Он удерживает плечо и руку, чтобы уменьшить движения и связанную с ними боль. Этот тип иммобилизации используется для ускорения процесса заживления травм.

3. Физиотерапия и упражнения: врач вашего ребенка может предложить физиотерапию, как только боль утихнет. Ваш ребенок может начать с простых упражнений и постепенно переходить к упражнениям для укрепления мышц, которые помогут облегчить движения плечами и руками.

4. Хирургия: Хирургическое лечение применяется при тяжелых переломах, переломах костей, которые остаются смещенными и проникают через кожу, или повреждении близлежащих нервов и кровеносных сосудов. Вашему ребенку, возможно, придется пользоваться слингом в течение нескольких недель до восстановления после операции. Восстановление обычно может занять до трех месяцев (8).

 Краткий совет

При одевании ребенка примерка пуловера может вызвать боль. Поэтому сначала убедитесь, что сломанная рука медленно просунута в рукав (13).

Осложнения Перелома Ключицы

Перелом ключицы может привести к следующим осложнениям у детей (5).

• Перелом ключицы, который заживает в неподходящем положении, может привести к искривлению или укорочению кости после заживления. Неправильное сращение: Это состояние называется неправильным сращением.

• Заметная шишка: При переломе ключицы на руке или плече появляется шишка, которая со временем проходит. Но в некоторых случаях шишка может оставаться постоянной.

• Артрит: Дети, у которых перелом ключицы находится в суставе, близком к ключице, могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита или посттравматического артрита.

Изображение: Shutterstock

• Повреждение нерва или кровеносного сосуда: В редких случаях перелом ключицы может привести к повреждению близлежащих нервов, тканей или кровеносных сосудов, приводя к онемению руки или плеча.

• Несращение: Несращение — это когда сломанные кости не срастаются в течение четырех-шести месяцев. У детей это редкое явление.

• Другие осложнения: Некоторые необычные осложнения перелома ключицы включают длительное заживление, скопление воздуха или крови в грудной полости (гемопневмоторакс), усталость руки или плечевого сустава, повышенный риск инфекции и рефракцию (9).

Профилактика Переломов Ключицы У Детей

Хотя переломы ключиц могут произойти неожиданно, вы можете объяснить своему ребенку несколько мер, которые могут помочь снизить риск переломов (10) (11).

• Поощряйте вашего ребенка надевать защитную одежду и безопасные спортивные снаряды во время занятий спортом на открытом воздухе или выполнения таких действий, как езда на велосипеде.

• Ваш ребенок должен быть пристегнут ремнем безопасности в автомобиле, чтобы избежать переломов в результате дорожно-транспортных происшествий.

Изображение: Shutterstock

• Обеспечьте вашего ребенка достаточным количеством кальция и витамина D. Включите в его рацион продукты, которые являются богатыми источниками этих питательных веществ для поддержания здоровья и крепости костей.

• Поощряйте своего ребенка регулярно заниматься спортом. Регулярные физические упражнения и силовые тренировки могут помочь сформировать крепкие кости и гибкие мышцы.

• Научите своего ребенка соблюдать соответствующие позы и техники во время занятий спортом или других мероприятий, чтобы избежать ненужных падений.

Советы По Последующему Уходу При Переломе Ключицы У Детей

Перелом ключицы обычно хорошо проходит при домашнем уходе и терапии. Вот несколько дополнительных советов, которые могут помочь в восстановлении и лечении перелома ключицы у вашего ребенка (12) (13).

• Своевременно давайте ребенку лекарства . При назначении лекарств следуйте инструкциям врача и не давайте никаких лекарств, которые не прописал врач вашему ребенку.

• Подложите несколько дополнительных подушек , чтобы поддерживать сломанную руку или плечо вашего ребенка во время сна.

• Продолжайте накладывать холодный компресс или лед , если ваш ребенок испытывает боль или припухлость в области переломанной ключицы.

• Помогайте ребенку носить удобную одежду с застежками спереди или сзади, чтобы не натягивать пораженный участок.

• Поощряйте вашего ребенка двигать кистью, локтем и пальцами, когда боль начнет утихать. Они также могут начать выполнять физические упражнения по рекомендации врача.

• Согласно указаниям врача, вы можете снять слинг на некоторое время (во время купания или сна), если боль начнет проходить.

 Краткий совет

Ремни слинга имеют тенденцию растягиваться, поэтому, начиная со второго дня, вам необходимо регулярно регулировать ремень в течение по крайней мере семи-десяти дней. При этом следите за тем, чтобы плечо вашего ребенка было отведено назад (13).

• Проверьте, нет ли каких-либо признаков боли или раздражения на коже из-за слинга. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если заметите покраснение или шероховатость в пораженном участке.

• Не разрешайте вашему ребенку поднимать какие-либо тяжелые предметы, играть в спортивные игры или выполнять какие-либо действия с переломом руки в течение как минимум десяти недель после травмы.

• Обязательно запишитесь на повторный прием к врачу вашего ребенка, чтобы отслеживать его выздоровление.

Перелом ключицы у детей может быть болезненным, но хорошо то, что его можно легко вылечить при надлежащем уходе и ортопедической поддержке. Расскажите своему ребенку обо всех «можно и нельзя» во время восстановления после травмы. Очень важно уделить время процессу заживления перелома, прежде чем возобновлять какие-либо напряженные занятия. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок соблюдает все профилактические меры, чтобы избежать риска переломов в будущем.