От травмы до инфекции несколько факторов могут спровоцировать эту боль, которая может потребовать лечения.
Изображение: Shutterstock
Боль в яичках у подростков может проявляться как внезапная боль в мошонке или области яичек. Боль может возникать в течение коротких периодов (острая — длится около трех месяцев) или сохраняться более длительное время (хроническая). Это может произойти в одном или обоих яичках. Боль и дискомфорт в яичках у подростков могут быть вызваны несколькими причинами.
Симптомы, Связанные С Болью В Яичках У Подростков
Изображение: iStock
Симптомы могут проявляться в одном или обоих яичках и могут варьироваться в зависимости от причины. Некоторые из распространенных признаков и симптомов, которые возникают вместе с болью в яичках, включают (1) (2):
- Отек или покраснение мошонки
- Болезненность мошонки или яичек
- Боль в животе
- Увеличение яичек
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка
- Болезненное мочеиспускание
- Боль во время эякуляции (выброса спермы)
- Выделения из полового члена
- Гематурия (кровь в моче)
- Гематоспермия (кровь в сперме)
Боль и отек яичек также называют острой мошонкой. Внезапное появление сильной боли в яичках у мальчиков-подростков может быть вызвано перекрутом яичка, и при этом требуется неотложная медицинская помощь (3).
Что Может Вызвать Боль В Яичках У Подростков?
Наиболее распространенными причинами боли в яичках у подростков могут быть следующие состояния (4).
- Перекрут яичка: При этом драматическом, серьезном и неотложном состоянии семенной канатикповреждает вращается, перекручивается и может привести к потере кровоснабжения яичек. Хотя причины полностью неизвестны, это состояние следует лечить в течение шести-12 часов, поскольку недостаток кровотока может привести к необратимому повреждению яичек.
Изображение: iStock
- :Травма яичек Внезапное начало сильной боли в яичках у мальчиков-подростков может быть вызвано перекрутом яичек, что требует неотложной медицинской помощи. В редких случаях травма может привести к разрыву яичка, требующему хирургического вмешательства.
- такие как эпидидимит или орхитИнфекции: Она вызвана бактериальными и вирусными инфекциями яичек и придатка яичка (трубочек, соединяющих яички с семявыносящим протоком, по которому переносятся сперматозоиды). Хламидиозiили гонореяi инфекция может быть причиной заражения у сексуально активных подростков. Вирус паротита также может вызывать инфекцию яичек и чаще встречается у детей в возрасте до десяти лет.
- Грыжи: Паховая грыжа может вызвать выпячивание жировой ткани или кишечника через мышцы в паховой области. Это может вызвать боль в паху и выпуклость в паху или мошонке.
- Гидроцеле, сперматоцеле и варикоцеле: Это скопления жидкости вокруг яичек (гидроцеле), расширенные вены (варикоцеле) или кисты, заполненные жидкостью (сперматоцеле). Это может вызвать боль в мошонке и дискомфорт.
- Опухоль яичка: Опухоли яичек также могут вызывать боль в одном или обоих яичках.
- Нефролитиаз: у некоторых подростков боль от камней в почках может иррадиировать в область яичек.
Краткий фактОбратитесь за медицинской помощью для точной диагностики и лечения состояний, вызывающих боль в яичках у вашего подростка. Тяжесть боли может варьироваться в зависимости от вызывающих факторов.
Кто Подвергается Большему Риску Возникновения Боли В Яичках?
Определенные факторы могут увеличить риск перекрута яичек, который является основной причиной тяжелой острой боли в яичках. Это может включать (5):
- Возраст: Мальчики-подростки могут иметь повышенный риск перекрута яичек. После 25 лет это случается редко.
- Семейный анамнез: Положительный семейный анамнез может быть связан с перекрутом яичка.
- Спортивные травмы: Перекрут яичек может произойти во время занятий спортом, если яички не защищены чашечками. Однако многие мальчики испытывают ее даже во время сна.
- Незащищенный секс: Это может быть результатом хламидийных и гонорейных инфекций.
Краткий фактКогда Обратиться К Врачу?
Изображение: iStock
Если у вашего подростка боль в яичках или мошонке, то в ближайшее время обратитесь в отделение неотложной помощи. Раннее вмешательство может помочь, особенно если боль вызвана перекрутом яичка, который при отсутствии лечения в течение нескольких часов может привести к необратимой травме.
Доктор Дэвид Валеро, сертифицированный врач-интегративный педиатр из Чикаго, штат Иллинойс, добавляет: “Если ваш подросток испытывает сильную и резкую боль, отек, покраснение или опухоль в яичке, или если он перенес какую-либо форму травмы яичек, крайне важно обратиться к врачу. Более того, если боль в яичках сохраняется в течение нескольких дней или периодически меняется, или если она сопровождается такими симптомами, как лихорадка, тошнота, рвота или кровь в моче, это может указывать на более серьезное основное заболевание. Немедленное медицинское обследование жизненно важно для оценки потенциального вреда или осложнений.”
Лечение в течение первых шести часов от начала боли в яичках дает 90% шансов спасти яичко, тогда как этот показатель может снизиться до 10% через 24 часа после начала боли (1).
Медицинские Специалисты Для Лечения Боли В Яичках У Подростков
Врач первичной медико-санитарной помощи может направить вас к следующим специалистам для оценки и лечения.
- Урология
- Общие хирурги
- Онкология
Направление вашего подростка оформляется на основании симптомов, физического осмотра или после выполнения необходимых диагностических тестов.
Диагностика Боли В Яичках У Подростков
Изображение: Shutterstock
После подробной оценки симптомов и физического осмотра врач вашего подростка может назначить некоторые из следующих тестов для выявления причины боли в яичках (6).
- Анализы крови могут помочь выявить любые маркеры воспаления в крови.
- Анализ мочи.i и мазок из уретры полезны для проверки на наличие инфекции мочевыводящих путей или гениталий, особенно при наличии выделений из полового члена.
- УЗИ почек полезно для визуализации камней в почках.
- УЗИ яичек может помочь оценить приток крови к яичкам в случаях перекрута яичек. Это также может поставить диагноз разрыва яичка, раковых опухолей, гематоцеле (скопление крови) или придатка яичка.
- Ядерная визуализация может помочь оценить состояние яичек при перекруте яичек путем сравнения распределения специальных красителей.
В некоторых случаях, если подозревается перекрут яичка, то после необходимых анализов вашему подростку может быть проведена операция без каких-либо дополнительных визуализирующих тестов.
Лечение Боли В Яичках У Подростков
После обследования могут быть назначены следующие методы лечения, в зависимости от причины боли в яичках (7).
- субъект: ОбезболивающееСюда могут входить противовоспалительные препараты.
- Отдых и прикладывание пакетов со льдом: Незначительные травмы можно лечить с помощью отдыха и пакетов со льдом вместе с обезболивающими препаратами, согласно рекомендациям врачей.
- Антибиотики: В случае орхитаи или эпидидимит для борьбы с инфекцией.
- Поддержка мошонки или возвышение мошонки: облегчение боли из-за возвышения мошонки называется признаком Прена. Острый идиопатический отек мошонки, который представляет собой отек мошонки без болезненности, может потребовать приподнятия мошонки для лечения.
Краткий совет- Хирургия: Перекрут яичек требует немедленного хирургического вмешательства, которое может включать выкручивание яичек и орхиопексию, то есть фиксацию яичек к стенке мошонки. Иногда хирурги могут выполнять ручное выкручивание перед операцией. Разрыв яичка, гематоцеле, проникающие ранения и опухоли яичек также могут потребовать хирургического лечения.
- Лечение проблем с почками: Камни в почках можно лечить медикаментозно или с помощью литотрипсии, которая представляет собой медицинскую процедуру для разрушения камней в почках.
Краткий фактДомашние процедуры и лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для лечения боли в яичках до выявления причины. Ибупрофен (Адвил) и тайленол могут дать временное облегчение боли. Тем не менее, обратитесь за неотложной помощью, если у вашего подростка боль в яичках. Это жизненно важно, поскольку отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к потере яичка. По данным Американской академии педиатрии (APP), 30-40% случаев перекрута яичка приводят к потере яичка.
Советы По Предотвращению Боли В Яичках У Подростков
Изображение: iStock
Некоторые причины боли в яичках можно предотвратить, приняв следующие меры (8) (9).
- Вакцинация против вируса паротита для снижения риска вирусного орхита
- Надевайте защитные чашечки или другую защитную одежду во время занятий спортом
- Использование презервативов может свести к минимуму риск инфекций или заболеваний, передающихся половым путем
Краткий советРегулярное самообследование яичек может помочь выявить скопления опухолей яичек. Это может помочь в поиске ранней диагностики и лечения для достижения лучших результатов. Поговорите с врачом, чтобы помочь подростку понять правильный способ самостоятельного обследования яичек.
Вопросы И Ответы
1. Может ли перекрут яичек устраниться сам по себе?
В редких случаях яички могут скручиваться, а затем раскручиваться сами по себе. Обычно это происходит, если у подростка периодическое перекручивание, когда боль возникает внезапно, а затем проходит. Это может не улучшить состояние, и яички могут быть подвержены долгосрочным повреждениям. Поэтому обратитесь к врачу, если у вашего подростка болит яичко (5).
2. Что делать, если необходимо удалить яичко?
Орхеотомия или хирургическое удаление яичка проводится при тяжелом перекруте яичка с повреждением яичка из-за потери кровоснабжения. Выработка гормона тестостерона и репродуктивная функция могут осуществляться отдельными яичками. Однако перекрут может вызвать бесплодие у некоторых мальчиков.
Хотя функции может выполнять одно яичко, имплантаты яичек могут быть установлены хирургическим путем для улучшения эстетического вида или если у подростка возникают эмоциональные трудности с принятием одного яичка (5).
3. Что должны делать родители?
Некоторым родителям может быть неловко обсуждать анатомию гениталий, сексуальное здоровье, половое созревание и подростковое развитие со своими подростками. Однако вы можете дать им понять, что боль в их гениталиях может быть чрезвычайной ситуацией, и они не должны скрывать это от вас.
Вы можете заверить их, что это часть взросления, и в этом нет ничего постыдного. Попросите их сообщать вам о любых болях в яичках, поскольку раннее лечение — лучший способ предотвратить необратимое повреждение или потерю яичек (5).
4. Как долго может длиться дискомфорт в яичках у подростков?
Медикаментозное лечение может помочь облегчить боль примерно за 6-12 часов. Однако, если не обратиться за лекарствами или консультацией специалиста, усиливающаяся боль может вызвать долгосрочные проблемы (4).
5. На что похоже перекрут яичка?
У мальчика-подростка перекрут яичек ощущается как сильная и внезапная боль в мошонке. Кроме того, могут возникать отеки в мошонке и вокруг нее, приводящие к сильной боли в животе (4).
6. Болит ли перекрут яичек сразу?
ДА. Мальчик, как правило, способен почувствовать боль в мошонке почти сразу после разрыва (4).
7. Может ли слишком долгое сидение вызвать боль в яичках?
Длительное сидение может вызывать дискомфорт и боль в различных частях тела, включая яички. Длительное сидение может привести к нарушению кровообращения, а это может вызвать дискомфорт или боль в яичках. Кроме того, длительное сидение также может оказывать давление на нервы и кровеносные сосуды в паховой области, что может вызвать боль в яичках (13).
8. Является ли боль в яичках нормальным явлением в период полового созревания?
Доктор Валеро говорит, “Боль в яичках никогда не следует рассматривать как ‘нормальное явление» в период полового созревания или на любом другом этапе жизни. Хотя мальчики иногда могут испытывать чувствительность или дискомфорт в яичках из-за гормональных изменений и роста, крайне важно различать типичные ощущения и настоящую боль. Любую значительную или постоянную боль в яичках никогда не следует игнорировать. Если мальчик сталкивается с такой болью, крайне важно действовать быстро и усердно, обратившись за медицинской помощью к медицинскому работнику ”.
9. Возможно ли, чтобы боль в яичках прошла сама собой естественным путем?
Доктор Валеро считает, “В некоторых случаях боль в яичках может проходить самостоятельно, в первую очередь вызванная незначительными проблемами или временными факторами. Например, легкий дискомфорт или боль, вызванные растяжениями, незначительными травмами или определенными инфекциями, могут пройти, не требуя специального медицинского лечения. В таких случаях меры по уходу за собой могут помочь облегчить боль и ускорить заживление. Эти меры могут включать отдых, прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку, ношение поддерживающего нижнего белья и отказ от действий, которые усиливают боль.”
Травмы, полученные в результате спортивных травм, и инфекции, вызванные незащищенным сексом, могут вызывать боль в яичках у подростков, и симптомы могут варьироваться в зависимости от причины. Это может затронуть одно или оба яичка. Хотя обезболивающие могут обеспечить временное облегчение, они не решат основную проблему. Поэтому важно обратиться к врачу, если у вас есть сопутствующие симптомы, такие как тошнота и рвота, гематурия, лихорадка или отек, которые могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи. Своевременная медицинская помощь может помочь в быстром лечении этого состояния без возникновения осложнений. Более того, принятие профилактических мер, таких как ношение защитного снаряжения при занятиях спортом, может свести к минимуму риск возникновения боли в яичках у подростков.
Инфографика: Необходимо Ли Хирургическое Вмешательство При Боли В Яичках У Подростков?
Хирургическое вмешательство не требуется для лечения боли в яичках во всех случаях. Хирургическая процедура может варьироваться в зависимости от основной причины боли в яичках у подростков. Некоторые состояния улучшаются с помощью лекарств. Однако состояния, требующие хирургического вмешательства, могут не разрешиться до завершения процедуры. Просмотрите инфографику, чтобы узнать об операциях, выполняемых для уменьшения боли в яичках.
