Изображение: iStock

Анемия — это заболевание крови, которое возникает, когда у детей недостаточно красных кровяных телец. В красных кровяных тельцах содержится белок, называемый гемоглобином, который переносит кислород к различным частям тела. Когда организм не вырабатывает достаточного количества красных кровяных телец, в организме детей не хватает кислорода, что делает их слабыми и уставшими. Это заболевание также может привести к повреждению органов и тканей (1).

Анемия — распространенное заболевание, встречающееся примерно у 20% детей в США в какой-то момент их жизни. Кроме того, исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения, показало, что 269 миллионов (39,8%) детей в возрасте от 6 до 59 месяцев по всему миру страдают анемией. Это происходит, когда организм не производит, не теряет и не разрушает эритроциты быстро (2).

Прочтите пост, чтобы узнать о типах, причинах, симптомах, диагностике и лечении анемии у детей.

Какие Существуют Типы Анемии У Детей?

Существует несколько типов анемии — некоторые из них легкие и временные, в то время как другие хронические и опасные для жизни (1) (2).

1. Железодефицитная анемия возникает, когда в организме ребенка недостаточно железа для выработки гемоглобина. Это состояние может возникнуть из-за недостатка железа в рационе, плохого усвоения железа или чрезмерной потери крови из организма.

2. Гемолитическая анемия возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем они вырабатываются. Существует два типа гемолитической анемии: аутоиммунная гемолитическая анемия (иммунная система организма разрушает эритроциты) и наследственная гемолитическая анемия (такие состояния, как серповидноклеточная анемия и талассемия) (3):

a. Серповидноклеточная анемия возникает, когда костный мозг детей вырабатывает липкие, изогнутые и жесткие эритроциты вместо нормальных, круглых и гибких. Она закупоривает кровеносные сосуды и влияет на приток кислорода, вызывая боль и осложнения.

b. Талассемия или анемия Кули — это наследственное заболевание крови, при котором костный мозг начинает вырабатывать меньше красных кровяных телец и повышается уровень гемоглобина.

3. Апластическая анемия — это состояние, при котором костный мозг не в состоянии вырабатывать новые эритроциты.

4. Мегалобластная анемия характеризуется увеличением количества красных кровяных телец, вызванных дефицитом фолиевой кислоты или витамина В-12. Один из видов мегалобластной анемии называется пернициозной анемией, которая возникает из-за неправильного усвоения витамина В-12.

Что Вызывает Анемию У Детей?

Дети могут страдать анемией по этим причинам (4):

1. Неспособность вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец: Недостаточное питание может быть причиной железодефицитной анемии у детей. Это может произойти, если детям не хватает железа или питательных веществ, необходимых для образования красных кровяных телец

2. Это может быть связано с основным заболеванием или наследственным заболеванием крови, таким как серповидноклеточная анемия Разрушение многих эритроцитов:.

3. Потеря эритроцитов: Потеря крови может быть длительной через стул или кратковременной из-за травмы. У девочек это также может быть связано с менструацией.

4. Определенные лекарства или инфекции также снижают уровень красных кровяных телец или гемоглобина. (2).

5. У детей, которые пьют много коровьего молока, также может развиться анемия, если они не соблюдают сбалансированную диету (5).

Каковы Симптомы Анемии У Детей?

Наиболее распространенными симптомами у детей с анемией являются (2) (4):

• Бледная и желтая кожа

Изображение: Shutterstock

• Желтая кожа и глаза, моча темного цвета (у детей с разрушением эритроцитов)
• Бледные щеки и губы
• Бледные ногтевые ложа и слизистая оболочка век
• Чувство раздражения
• Слабость и утомляемость
• Чаще хочется спать

Другими симптомами тяжелой анемии являются (2) (4):

• Одышка
• Повышенная частота сердечных сокращений
• Отеки рук и ног
• Головные боли
• Головокружение или вертиго
• Нерегулярные менструации
• Отсутствие или задержка менструальных циклов
• Синдром беспокойных ног
• Воспаленный или опухший язык
• Увеличенная селезенка или печень
• Задержка роста и замедленное развитие
• Замедленное заживление ран

 Знаете ли вы?

В редких случаях, когда дефицит железа является серьезным, у детей может развиться состояние, называемое пика, при котором им хочется есть непищевые продукты, такие как крошки краски, грязь, мел и лед (4).

Кто Подвержен Риску Развития Анемии?

К факторам риска развития анемии у детей относятся (2)

• Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении
• Жизнь в бедности
• Неспособность употреблять продукты, богатые железом
• Потребление слишком большого количества коровьего молока
• Хирургическое вмешательство или несчастный случай с кровопотерей
• Инфекции почек или печени
• Диета с низким содержанием железа, витаминов и минералов
• Семейный анамнез (наследование заболеваний эритроцитов, таких как серповидноклеточная анемия)
• Питье некипяченой воды (вызывает паразитарную инфекцию, приводящую к анемии, вызванной кишечным кровотечением) (6)
• Инфекционные заболевания, такие как пневмония и туберкулез (6)

На графике ниже представлены результаты исследования, в ходе которого изучалась глобальная распространенность анемии среди детей. Исследование показало, что анемия широко распространена среди детей в возрасте до десяти лет, независимо от типа и основных причин. Также было подчеркнуто, что пик распространенности анемии приходится на возрастной диапазон от пяти до девяти лет. Более того, за исключением детей в возрасте от одного до девяти лет, девочки более восприимчивы к распространенным случаям анемии, чем мальчики, как показано на графике.

Глобальная Распространенность Анемии Среди Детей На 100 000 Населения В Разбивке По Возрасту И Полу (2019)

 Что следует учитывать

Некоторые анемии могут иметь серьезные осложнения, включая лейкемиюⁱили другие виды рака, проблемы с ростом и развитием, боль в суставах и отек, а также недостаточность костного мозга (18).

Как Диагностируется Анемия У Детей?

У большинства детей анемия диагностируется во время обычного скрининга. Некоторые диагностические тесты включают:

1. Физикальное обследование, при котором врач изучит симптомы анемии у детей, такие как бледность кожи и губ или учащенное сердцебиение (7).

2. Врачам также потребуется информация о детском рационе питания, лекарствах и семейном анамнезе (1).

3. Анализы крови включают (8):

• Первый скрининг на анемию проводится с помощью анализа на гемоглобин и гематокритⁱ. Это помогает узнать концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов в крови.

Изображение: Shutterstock

• Общий анализ крови дает более подробную информацию о крови. Это помогает врачам понять концентрацию различных клеток крови и размер красных кровяных телец (средний объем эритроцитов).
• Периферический мазок включает исследование мазка образца крови под микроскопом. Это помогает понять тип анемии у детей.
• Подсчет ретикулоцитов позволяет врачам исследовать уровень ретикулоцитов (незрелых клеток крови) в организме ребенка. Высокое количество ретикулоцитов указывает на потерю слишком большого количества красных кровяных телец, в то время как низкое количество ретикулоцитов указывает на недостаточное производство красных кровяных телец.

4. Аспирация и биопсия костного мозга: Клетки костного мозга берутся с помощью иглы и исследуются для определения активности костного мозга (7).

Как Лечат Анемию У Детей?

Лечение анемии зависит от (7)

• Причина состояния
• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Тяжесть состояния
• Тип анемии
• Переносимость детьми лекарств и лечебных процедур

Анемию можно лечить следующими способами (7):

• Прием добавок, богатых фолиевой кислотой, железом и витамином В-12 (6)
• Изменение рациона питания
• Прекращение приема лекарств, которые могут вызывать это состояние
• Лечение заболевания, которое могло вызвать анемию
• Переливание крови

Изображение: Shutterstock

• Назначение антибиотиков для лечения инфекций
• Удаление селезенки при гемолитической анемии
• Трансплантация костного мозга при апластической анемии

Какие Существуют Домашние Средства От Анемии У Детей?

Изображение: Shutterstock

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вылечить ребенка с анемией::

• Регулярное употребление свекольного сока повышает уровень гемоглобина, так как он богат фолиевой кислотой (9) (10).
• Такие сочетания, как салат из болгарского перца и фасоли, шпинат с лимонным соком, витаминизированные ягоды и злаки, являются хорошими источниками железа, которые помогают при железодефицитной анемии (11).
• Для лечения анемии употребляйте пищу, приготовленную в железной посуде. Эта пища будет поглощать железо из сосуда (10).
• Патока из сахарного тростника богата железом, поэтому ее употребление помогает при железодефицитной анемии (12).
• Финики богаты железом, витамином С и клетчаткой. Следовательно, они помогают повысить уровень гемоглобина (13).
• Другие продукты, богатые железом, такие как красное мясо, субпродукты, морепродукты, орехи, темные листовые овощи, бананы, горох и чечевица, также помогают в лечении анемии (14).

Как Предотвратить Анемию У Детей?

Трудно предотвратить наследственную анемию. Однако анемию, связанную с дефицитом железа и питательных веществ, можно предотвратить следующими способами (4):

• Не давайте коровье молоко детям до достижения ими годовалого возраста. Молоко может вызвать потерю крови с калом и препятствовать всасыванию в кишечнике.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточное количество железа до четырехмесячного возраста. После четырех месяцев младенцам необходимы добавки железа, помогающие предотвратить анемию.
• Убедитесь, что вы даете своим детям молочные смеси, обогащенные железом, если они не находятся на грудном вскармливании.
• Не давайте больше двух чашек молока детям старше одного года. Это обеспечит сбалансированное питание, удовлетворяющее их суточную потребность в железе.
• Следите за тем, чтобы ваши дети старшего возраста ели здоровую пищу, такую как яичные желтки, бобовые, мясо, овощи, орехи и злаки.
• Добавьте в рацион источники витамина С, потому что он улучшает усвоение железа в организме.

 Будьте бдительны

Детям не следует давать кофе или чай во время еды, поскольку оба содержат дубильные вещества, которые влияют на способность организма усваивать железо (19).