Изображение: Shutterstock

Частота дыхания определяется как среднее количество вдохов в минуту. Важно знать о частоте дыхания у детей, чтобы обеспечить надлежащее функционирование их легких. Частота дыхания может варьироваться в зависимости от возраста и различных факторов, таких как физическая активность, температура тела, кровяное давление и уровень электролитовⁱ в организме. Частота дыхания является жизненно важным показателем, который указывает на правильное функционирование легких, и поэтому важно контролировать ее (1).

Нормальная Частота Дыхания У Детей

Таблица иллюстрирует нормальные диапазоны частоты дыхания у детей (2).

 Вы знали?

Периодическое дыхание является нормой для младенцев. Они могут несколько раз учащенно вздохнуть, немного отдохнуть (обычно менее 10 секунд) и снова вдохнуть (19).

Измерение Частоты Дыхания У Детей

Изображение: iStock

Измерение частоты дыхания у детей — простая задача, поскольку это можно сделать с помощью подсказок наблюдения. Подъем грудной клетки указывает на вдох, а падение — на выдох. Таким образом, вы должны измерять один подъем и одно опускание грудной клетки как один полный дыхательный цикл. Вот шаги, которым нужно следовать (3).

• Следите за тем, чтобы ваш ребенок сидел в вертикальном положении
• Установите таймер на одну минуту
• Запустите таймер и запишите количество движений грудной клетки
• Через минуту сравните результаты со стандартной таблицей

Не проводите тест после какой-либо напряженной деятельности, чтобы избежать каких-либо расхождений в подсчете. Аналогичным образом, не сообщайте своему ребенку, что он находится под наблюдением, поскольку он может сознательно изменять свое дыхание в таких условиях наблюдения или клинической практики. В качестве альтернативы вы можете использовать дыхательный датчик, чтобы избежать каких-либо ошибок.

 Факт о здоровье

Частота дыхания — один из четырех жизненно важных показателей, полезных при мониторинге проблем со здоровьем. Остальные — температура тела, частота пульса и кровяное давление (19).

Причины Изменения Частоты Дыхания У Детей

Нерегулярное дыхание — это когда частота дыхания ребенка выше или ниже допустимых для его возраста пределов.

Джон Лэндри, зарегистрированный респираторный терапевт из Мемфиса, штат Теннесси, говорит: “Идеальная частота дыхания варьируется в зависимости от человека и его возраста, но, как правило, слишком высокая или слишком низкая частота дыхания может указывать на проблему. Высокая частота дыхания может указывать на респираторную инфекцию или другие состояния, в то время как низкая частота дыхания может указывать на проблему с функцией легких человека или побочный эффект определенных лекарств.”

Причины могут включать следующее (4) (5).

1. Высокая Частота Дыхания

• Обезвоживание: Тахипноэ (ненормально быстрое, поверхностное дыхание) является признаком тяжелого обезвоживания у детей (6).

• Респираторные заболевания: Любые сопутствующие заболевания легких могут привести к учащению дыхания. Астма, обструктивная болезнь легких, пневмония, эмфиземаⁱ Причинами могут быть другие инфекции легких.

• Лихорадка: Это наиболее частая причина учащенного дыхания у детей. Это увеличение частоты дыхания является частью механизма организма по избавлению от избыточного тепла тела (7).

Изображение: iStock

• Тревога: Согласно еженедельному отчету о заболеваемости и смертности от CDC, примерно у 9,8% детей в возрасте от 3 до 17 лет были диагностированы тревожные расстройства. Приступы паники могут вызвать у ребенка гипервентиляциюⁱ. Эта учащенная частота дыхания уменьшается по мере того, как ребенок успокаивается после приступа тревоги (8).

• Заболевания сердца: Сердце и легкие работают совместно. Следовательно, любые проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, влияющие на перекачку крови, в конечном итоге могут затронуть легкие. Легкие могут компенсировать это снижение функции сердца за счет увеличения частоты дыхания.

 Факт о здоровье

Было обнаружено, что на больших высотах частота дыхания здоровых детей выше нормы (21).

2. Низкая Частота Дыхания

• Передозировка: Некоторые наркотики, особенно опиоидыⁱ назначение для обезболивания детям может повлиять на частоту дыхания. Передозировка опиоидами может привести к угнетению дыхания (9) (10).

• Обструктивное апноэ во сне: Обструктивное апноэ во сне у детей — это нарушение сна, возникающее из-за обструкции дыхательных путей во время сна. При таком состоянии у ребенка могут наблюдаться замедленные или частые паузы в дыхании во время сна (11).

• Черепно-мозговая травма: Поскольку мозг и легкие находятся во взаимной связи, нарушение функции дыхания является распространенным осложнением черепно-мозговой травмы (12).

• Гипотермия: Длительное пребывание в холодной среде может вызвать понижение температуры тела, что приводит к замедлению сердцебиения и дыхания.

Изображение: iStock

Нарушения обмена веществ, такие как гипертиреозⁱ или гипотиреозⁱ, также может влиять на характер дыхания. В то время как гипотиреоз снижает частоту дыхания, гипертиреоз увеличивает ее (13). Изменение частоты дыхания также может иметь доброкачественные причины. Например, учащенное дыхание после интенсивной физической активности является обычным явлением.

Когда Обращаться К Врачу

Изображение: iStock

“Родителям следует беспокоиться о частоте дыхания своего ребенка, если она постоянно превышает норму для их возраста и если они испытывают другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль в груди или цианоз (синюшный цвет губ или лица)”, полагает Лэндри.

Частота дыхания более 40 вдохов в минуту у ребенка 1-12 лет или более 20 вдохов у ребенка старше 12 лет указывает на нерегулярный характер дыхания. Менее 12 вдохов в минуту также может быть признаком проблемы.

Неустойчивая частота дыхания из-за проблемы в основном сопровождается другими признаками дыхательной недостаточности. Это может помочь родителям определить, является ли изменение частоты дыхания нормальным или вызвано основным заболеванием. Ниже приведены некоторые из заметных признаков дыхательной недостаточности у детей (14) (15) (16).

1. Учащенное сердцебиение: При снижении уровня кислорода в организме может наблюдаться учащенное сердцебиение.

2. Стридор: высокий хрипящий звук, который слышен каждый раз, когда ребенок пытается вдохнуть. Это может указывать на закупорку дыхательных путей.

3. Изменение синего цвета (цианоз): Если цвет кожи становится синим, это указывает на то, что организм не получает достаточного количества кислорода. Этот синий цвет будет более заметен около рта, внутренней стороны губ и ногтей.

4. Хрюканье: Хрюкающий звук в сочетании с глубокими вдохами указывает на проблемы с дыханием.

5. Использование дополнительных мышц: Мышцы шеи кажутся напряженными во время вдоха.

6. Расширенные ноздри: Ноздри широко открываются во время каждого вдоха, если у ребенка проблемы с дыханием.

7. Втягивание грудной клетки: Мышцы грудной клетки (между ребрами и ниже ребер) втягиваются глубже, чем обычно, во время вдоха.

8. Снижение бдительности: Недостаточное поступление кислорода в мозг может привести к переутомлению и снижению реакции на словесные сигналы.

Эти медицинские состояния являются неотложными и указывают на серьезную проблему с дыханием и требуют немедленного медицинского вмешательства.