Изображение: ShutterStock

Петехии у детей могут быть симптомом основного заболевания или бактериальной инфекции. В результате образуются точечные, не бледнеющие пятна размером менее двух миллиметров, которые могут быть вызваны утечкой крови из капилляров (крошечных кровеносных сосудов) на кожу. Пятна петехии часто появляются на коже там, где расположены слизистые оболочки тела, такие как руки, живот, ягодицы и ноги. Может потребоваться срочная медицинская помощь, если у вашего ребенка высокая температура с петехиальной сыпью.

Причины Петехий У Детей

Изображение: Shutterstock

Причины петехиальной сыпи могут варьироваться от бактериальной, грибковой или вирусной инфекции до основного заболевания крови. Вот некоторые распространенные причины петехий у детей (1) (2).

• Вирусные инфекции, такие как энтеровирус, вирусная инфекция Эпштейна-Барр и грипп

• Сепсис, вызванный бактериальной инфекцией Neisseria meningitidis (менингококцемией)

• Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

• Заболевания крови, такие как болезнь Виллебранда тромбоцитопенияⁱ, дисфункция тромбоцитов, нарушения свертываемости и потеря целостности сосудов

• Другие заболевания, такие как лихорадка денге, пурпура Хеноха Шенлейнаⁱ и лейкемияⁱ

В своем блоге тетя Мишель Гурден говорит от имени своей племянницы Джессики Тейлор Рейнольдс, у которой был диагностирован лейкоз и были петехиальные высыпания: “У меня (Джессики) был диагностирован острый миелоидный лейкоз (AML M7). Мои мама и папа заметили, что я очень бледен, у меня очень легко появляются синяки и петехии (маленькие фиолетовые точки, похожие на сыпь) на голенях (i).”

• Врожденные аномалии, такие как синдром Вискотта-Олдричаⁱ, тромбастения Гланцманаⁱ, и синдром Бернара-Сульеⁱ

• Лекарственные реакции, дефицит витаминов С и К и хронические заболевания печени

• Механические причины, такие как кашель или рвота, которые могут вызвать повышенное давление на верхнюю часть тела и область шеи, что приводит к образованию петехий в области шеи

• Локальное физическое давление из-за тугих ремней коляски, автокресел или ножек, застрявших в детских кроватках

• Случайные и неслучайные ушибы и травмы

 Что следует учитывать

Петехии также могут быть вызваны нарушением выработки коллагена. Однако, если пятна продолжают расти и сливаться, они также могут быть вызваны нарушением свертываемости крови (8).

Симптомы Петехий У Детей

Наряду с точечными высыпаниями у ребенка могут проявляться и другие симптомы в зависимости от основной причины. Для удобства понимания эти симптомы можно сгруппировать в четыре основных типа (3).

1. Нездоровые Дети С Лихорадкой И Петехиями

Это может быть признаком менингококковой инфекции, которая включает другие симптомы, такие как сыпь диаметром менее 2 мм, аномальные показатели крови, такие как количество лейкоцитов > 15 * 10٨9 / л и 8 мг / Л.

артериальное давление.^{Дети будут плохо себя чувствовать, а также демонстрировать аномальные жизненные показатели, такие как} iМедицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту, десатурация воздуха и увеличение разницы систолического и диастолического давления в У ребенка также будут холодные конечности, раздражительность и вялость.

2. Здоровые Дети С Лихорадкой И Петехиями

Маленькие плоские фиолетовые пятна на коже из-за протекающих под кожей кровеносных сосудовⁱдиаметром менее 2 мм могут указывать на менингококковое заболевание. Высыпания, которые чаще всего наблюдаются на нижних конечностях и ягодицах, с артритом или болями в животе или без них, могут быть вызваны пурпурой Хеноха Шенлейна.

3. Петехии У Здоровых Детей Вследствие Механических Причин

У этих детей нет никаких патологических признаков, и в анамнезе четко указаны механические причины, такие как кашель или рвота, приводящие к образованию петехий в области шеи.

4. Здоровые Дети С Петехиями, Вызванными Не Механическими Причинами

Если у ребенка повышенная температура и появились петехии и нет механических причин, необходимо сдать анализ крови, чтобы исключить лейкоз. Когда ребенок выглядит здоровым, с количеством лейкоцитов 5-15 * 10٨9 / л, С-реактивный белок (3).

 Будьте бдительны

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились длинные полосы под ногтями, синяки, которые усиливаются, или проблемы с дыханием (8).

Диагностика Петехий У Детей

Изображение: iStock

Ваш врач проведет медицинский осмотр для выявления петехий и их появления на теле вашего ребенка. Врач также может задать вопросы о других симптомах и истории болезни ребенка, чтобы установить причину высыпаний.

Если причину выявить не удается, ваш врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы понять первопричину.

 Краткий факт

Для диагностики петехий используется стеклянный тест. Когда на маленькие пятна плотно прикладывают стакан для питья, они не бледнеют (не исчезают) (9).

Лечение Петехий У Детей

Лечение зависит от основной причины. Если сыпь не распространяется и у ребенка нормальное количество тромбоцитов, им может не потребоваться какое-либо специальное лечение. Однако, если в анализах есть какие-либо признаки отклонений, врач вашего ребенка назначит соответствующее лечение (2).

• Если высыпания вызваны лекарственной реакцией, они пройдут сами по себе, как только вы прекратите прием лекарств.

• Может быть рекомендована антимикробная терапия, если петехии вызваны менингококковой инфекцией (4).

• В случае болезни Хеноха-Шенлейна врач может порекомендовать постельный режим и приподнимание пораженных участков. При легкой боли также могут назначить парацетамол или НПВП. При умеренной или сильной боли назначаются стероиды (5).

• Химиотерапия или облучение могут быть вариантами лечения рака.

Советы По Уходу За Петехиями В Домашних Условиях

Изображение: Shutterstock

Наряду с лечением у вашего врача вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже советов, которые помогут вашему ребенку. Однако обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо из этих советов по уходу в домашних условиях.

• Если причина петехий у вашего ребенка связана с приемом лекарств, прекратите их прием и наблюдайте за высыпаниями каждый час, чтобы увидеть, уменьшаются ли они или распространяются.

• Помогайте своему ребенку нормально отдыхать. Если высыпания вызваны бактериальной или вирусной инфекцией, не отправляйте ребенка в школу, поскольку они очень заразны.

• Поддерживайте их гидратацию, давая им жидкости, такие как вода и фруктовые соки.

Профилактика Петехий

Изображение: Shutterstock

Возможно, вы не сможете предотвратить петехии, если основной причиной является аутоиммунное заболеваниеⁱ или рак. Однако инфекции и механические причины можно предотвратить, следуя приведенным ниже советам (6).

• Сообщайте своему врачу о любых аллергических реакциях или приеме лекарств, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

• Убедитесь, что ремни безопасности коляски не слишком затянуты.

• Держите ребенка подальше от членов семьи или больных людей.

• Не делитесь своими предметами, такими как стаканы или полотенца, с другими.

• Всегда наносите на тело вашего ребенка средство от насекомых, если он направляется на игровую площадку или в лес.

• Проинструктируйте своих детей мыть руки перед едой и после возвращения домой с игровой площадки.