Прометазин — это антигистаминный препарат, который обеспечивает симптоматическое облегчение при простуде и гриппе, аллергии, кратковременных проблемах со сном, рвоте и тошноте из-за головокружения / морской болезни.

Несмотря на общую безопасность, прометазин для детей следует назначать с осторожностью, поскольку это седативный препарат, который может вызывать сонливость и иногда используется в качестве снотворного средства (1). Вот несколько торговых марок, под которыми прометазин продается без рецепта (OTC): Фенерган, Авомин и Соминекс.

Что Такое Прометазин?

Изображение: Shutterstock

Прометазин, антигистаминный препарат первого поколения, относится к классу фенотиазиновых препаратов. Он действует, уменьшая действие природных веществ в организме, таких как гистамин, дофаминⁱ, и ацетилхолинⁱ. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) одобрило следующие виды применения прометазина: (2) (3):

• Аллергия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США около 18,9% детей страдают сезонной аллергией. Сезонную аллергию (аллергический ринит), вызывающую насморк и слезотечение, аллергический конъюнктивит наряду с кожными заболеваниями, вызывающими зуд и отек, можно лечить с помощью прометазина. Кроме того, он также может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами для лечения тяжелых, опасных для жизни аллергических реакций (анафилаксии).
• Тошнота и рвота вследствие анестезии, химиотерапииⁱ или послеоперационные эффекты.
• Укачивание. Наиболее эффективен при приеме за 30 минут-час до поездки или других провоцирующих факторов.
• Седативный эффект. Используется вместе с обезболивающими для успокоения пациентов до или после операции.

Безопасен Ли Прометазин Для Детей?

Управление ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ и МЕДИКАМЕНТОВ (FDA) противопоказало применение таблеток или суппозиториев с прометазином у детей младше двух лет. Его следует с осторожностью применять у детей в возрасте двух лет и старше из-за риска проблем с дыханием (угнетение дыхания). Прометазин не рекомендуется применять при неосложненной рвоте у детей, но только в тех случаях, когда рвота продолжительная и обусловлена диагностированным заболеванием. Детям младше 16 лет не следует использовать некоторые продукты, содержащие прометазин, в сочетании с другими лекарственными средствами. Вам следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать прометазин вашему ребенку (2) (4).

Какова Дозировка Прометазина Для Детей?

Изображение: Shutterstock

Прометазин выпускается в виде таблеток, сиропов, суппозиториев и растворов для инъекций. Прежде чем давать этот препарат детям, проконсультируйтесь с педиатром. Следующая таблица может помочь вам понять дозировку прометазина применительно к пероральным таблеткам, сиропам и ректальным суппозиториям марки Phenergan, содержащим прометазин HCl, для педиатрических пациентов (4).

Примечание: Сироп Prometazine HCl содержит 5-6,25 мг препарата на 5 мл жидкости. Дозировка рассчитывается соответствующим образом (5). Свечи и таблетки с прометазином выпускаются в дозировке 12,5 мг. Перед использованием прометазина или Фенергана для детей проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать подходящую дозировку и форму в зависимости от состояния вашего ребенка.

 Осторожно

Не давайте ребенку двойную дозу прометазина, чтобы компенсировать пропущенную дозу (2).

Каковы Побочные Эффекты Прометазина У Детей?

Изображение: Shutterstock

Прометазин может иметь следующие распространенные побочные эффекты (2).

• Сонливость
• Сухость во рту
• Нарушения сна
• Ночные кошмары
• Нервозность
• Возбудимость
• Звон в ушах
• Заложенный нос
• Ухудшение зрения

Обратитесь к врачу, если симптомы становятся серьезными или не проходят в течение нескольких дней. К серьезным побочным эффектам, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

• Свистящее или затрудненное дыхание
• Замедленное дыхание или остановка дыхания на короткое время
• Лихорадка
• Повышенное потоотделение
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение
• Низкое кровяное давление
• Ригидность мышц
• Обморок
• Нескоординированные движения или необычные движения лица и языка
• Галлюцинации
• Путаница
• Судорогиⁱ
• Непроизвольное дрожание частей тела
• Необычные кровоподтеки или кровотечения
• Желтизна кожи или глаз
• Аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка, горла, рук, ступней, лодыжек или голеней, дерматит или экзема)

Злокачественный нейролептический синдром (НМС) — редкий, но потенциально смертельный побочный эффект прометазина. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили такие симптомы, как лихорадка, мышечные спазмы, сильная головная боль, спутанность сознания, учащенное или ненормальное сердцебиение или повышенное потоотделение.

 Что следует учитывать

Прометазин может вызывать снижение количества лейкоцитов в организме, что приводит к повышению риска инфекций (11).

Какие Меры Предосторожности Следует Соблюдать При Использовании Прометазина?

Изображение: Shutterstock

У прометазина есть несколько побочных эффектов, которые требуют принятия мер предосторожности для безопасного применения прометазина у детей (6).

• Сообщите врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или апноэ во сне, заболевания печени или синдром Рейе, или аллергия на сульфиты. Прометазин может быть противопоказан детям с этими состояниями.
• Прометазин увеличивает вероятность судорог. Поговорите с врачом, если ваш ребенок склонен к судорогам или у него были судороги в прошлом.
• Обсудите с врачом вашего ребенка, принимает ли ваш ребенок какие-либо другие лекарства, пищевые добавки или продукты растительного происхождения. Фенотиазин может иметь лекарственные взаимодействия. И наоборот, сообщите поставщику медицинских услуг об использовании вашим ребенком прометазина при поиске лекарств от любого другого заболевания.
• Воздержитесь от привлечения ребенка к занятиям, требующим бдительности, таким как езда на велосипеде или скейтбординге, поскольку прометазин может вызывать сонливость и снижение бдительности в качестве побочного эффекта.
• Контролируйте уровень сахара в крови у детей с сахарным диабетом.
• Убедитесь, что используете только предписанную дозу в течение указанного срока. Не прекращайте внезапно прием или не увеличивайте дозу без консультации с врачом.
• Используйте измерительный инструмент, прилагаемый к упаковке сиропов, чтобы обеспечить правильную дозировку.
• Проверьте список ингредиентов всех других лекарств / продуктов, назначаемых ребенку, чтобы избежать случайной передозировки прометазина.
• Обязательно ознакомьтесь со списком ингредиентов, чтобы определить любые неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергию у вашего ребенка.
• Прометазин может сделать кожу вашего ребенка более чувствительной к солнечному свету. Используйте солнцезащитные кремы или защитную одежду всякий раз, когда вашему ребенку нужно выходить на солнце.
• Храните лекарство в недоступном для детей месте в защищенных от детей контейнерах. Случайная передозировка может привести к летальному исходу.

 Осторожно

Препараты, содержащие комбинацию прометазина и кодеина, не подходят для детей младше 16 лет (2).