Расстройства Аутистического Спектра У Детей: Типы, Симптомы И Причины

Расстройство аутистического спектра (РАС) у детей — это совокупность нарушений развития нервной системы или состояний, при которых ребенок не может адекватно реагировать на определенные социальные ситуации. В результате ребенку с РАС может быть трудно освоить навыки, необходимые для повседневной жизнедеятельности, что в конечном итоге может повлиять на его поведение, общение и способность понимать социальные сигналы и социально-эмоциональные навыки. РАС в основном влияет на социальные навыки детей и может повлиять на их жизнь (1).

Насколько Распространено Расстройство Аутистического Спектра?

Согласно оценкам, сделанным Сетью мониторинга аутизма и нарушений развития CDC, примерно у каждого 54 ребенка диагностировано РАС. Это расстройство чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и распространено среди людей всех расовых, социально-экономических и этнических групп (2).

На графике показано увеличение процента детей с аутизмом в США за период с 2004 по 2022 год. Процент детей с РАС увеличивался с годами, при этом кривая оставалась неизменной в 2014 и 2016 годах (13).

Типы Расстройств Аутистического Спектра

Существует пять основных типов расстройств аутистического спектра (3).

1. Расстройство Аутистического Спектра 1-Го Уровня

Хотя ранее оно называлось синдромом Аспергера (большинству людей это название все еще знакомо), в руководстве по диагностике DSM-5 Американской психиатрической ассоциации оно было классифицировано как расстройство аутистического спектра 1-го уровня. Синдром характеризуется проблемами с социальными и коммуникативными навыками.

2. Синдром Ретта

Это редкое нарушение развития нервной системы у младенцев, в первую очередь у девочек. Глобальное исследование распространенности, проведенное несколькими исследователями, показало, что синдром Ретта диагностируется в 7,1 случае на 100 000 женщин. Этот синдром затрагивает практически все аспекты жизни, поскольку характеризуется потерей координации, проблемами с дыханием, проблемами общения и речи. (4)

 Что следует учитывать

Потеря ранее приобретенных навыков является основным симптомом синдрома Ретта (4).

3. Детское Дезинтегративное Расстройство (CDD)

Изображение: iStock

Детское дезинтегративное расстройство также известно как синдром Хеллера или дезинтегративный психоз. Расстройство вызывает проблемы с развитием речи, моторики, навыков пользования туалетом или социальных функций.

4. Синдром Каннера

Оно описывается как классическое аутистическое расстройство. Дети с этим синдромом кажутся умными и бдительными, но имеют несколько скрытых проблем.

5. Распространенное Нарушение Развития – Не Указано Иное (PDD-NOS).

Это легкий тип аутистического расстройства с различными симптомами, наиболее распространенные из которых включают проблемы с развитием социальных и языковых навыков.

Является Ли Синдром Ретта РАС?

Синдром Ретта — это тип аутизма, который обычно встречается у девочек. Синдром Ретта вызывается мутацией в гене MECP2 на Х-хромосоме и не возникает при рождении. Сходство между синдромом Ретта и РАС включает такие симптомы, как повторяющееся поведение, тревога и судороги.

Как правило, дети с диагнозом синдром Ретта демонстрируют временное нетипичное социальное поведение, в то время как дети с РАС могут демонстрировать нетипичное поведение в течение более длительного периода. Кроме того, у детей с синдромом Ретта могут быть более серьезные двигательные проблемы, чем у детей с РАС (4).

Симптомы РАС У Детей

Ниже приведены некоторые признаки и симптоматики, которые можно заметить у детей с РАС (5).

• Снижение зрительного контакта и отсутствие мимики
• Неспособность реагировать на свое имя
• Предпочитает оставаться в одиночестве

Изображение: Shutterstock

• Сопротивление объятиям
• Речь и задержки в развитии
• Проблемы с началом разговоров и взаимодействием с другими.
• Ненормальный тон при разговоре, например, когда вы говорите как робот или под мелодию песни
• Неспособность выражать свои мысли и понимать выражения людей.
• Трудности с пониманием простых слов, фраз, предложений и вопросов и отсутствие когнитивной гибкости
• Повторение движений, таких как раскачивание, вращение или взмахи руками
• Проблемы с координацией, такие как ходьба на носках и скованность тела
• Сенсорная чувствительность к легким прикосновениям или звукам
• Особые предпочтения в еде

 Краткий факт

Дети с расстройствами аутистического спектра также могут обладать такими сильными сторонами, как долговременная память, преуспевать в естественных науках, математике, музыке или искусстве, и они являются исключительными слушателями и зрителями (1).

Причины И Факторы Риска Развития РАС У Детей

Причины аутизма при расстройствах аутистического спектра неизвестны. Однако эксперты полагают, что это может быть сочетание факторов окружающей среды и генетических факторов. Следующие факторы могут повысить риск развития РАС у ребенка (1) (6).

• Воздействие токсинов до или после рождения
• Инфекции до рождения и низкий вес при рождении
• Наличие старшего родителя или брата или сестры с РАС
• Вирусные инфекции, такие как менингит или энцефалит, которые приводят к повреждению головного мозга.
• Считается, что расстройства аутистического спектра связаны с различными генетическими состояниями. У некоторых детей расстройство аутистического спектра может быть вызвано синдромом Ретта или синдромом хрупкой Икс, а у других это может быть синдром Дауна.

Изображение: Shutterstock

Осложнения РАС У Детей

РАС иногда может приводить к следующим осложнениям (7).

• Синдром хрупкого Икс
• Умственная отсталость
• Туберозный склероз

Изображение: Shutterstock

• Социальные и эмоциональные проблемы

 Знаете ли вы?

Аутизм часто связан с желудочно-кишечными расстройствами. Эти расстройства встречаются у детей с аутизмом в восемь раз чаще, чем у других (13).

Диагностика И Тесты

Диагностика расстройства аутистического спектра может быть сложной, поскольку не существует специальных медицинских тестов. Поэтому специалисты в области психического здоровья наблюдают за развитием и поведением ребенка, чтобы поставить диагноз.

Существуют специальные анкеты для скрининга, которые ваш педиатр обычно проводит при регулярных посещениях здорового ребенка в возрасте 18 и 24 месяцев. Однако, если вы заметили какие-либо несоответствия или ненормальное поведение у вашего ребенка в младшем возрасте, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было провести соответствующее обследование ребенка.

Дети, у которых проявляются симптомы проблем с развитием во время профилактических осмотров, проходят дальнейшее обследование у таких экспертов, как педиатр-специалист по развитию, детский психолог или психиатр, нейропсихолог и логопед-дефектолог. В некоторых случаях также могут быть проведены анализы крови и слуха, чтобы исключить другие нарушения (1) (8).

Ведение И Лечение РАС У Детей

Симптомы РАС можно контролировать и лечить с помощью следующих подходов (9).

• Подходы к поведению и общению: Эти подходы помогают ребенку обрести структуру, самоорганизоваться и улучшить свои социальные навыки, общение и двигательные навыки. Они также включают поведенческую терапию и логопедию.

• Диетические подходы: Они предполагают исключение определенных видов продуктов из рациона ребенка и замену их витаминами и добавками.

• Лекарства: Лекарства, назначенные медицинским работником, могут помочь регулировать их энергию, концентрацию внимания или любую форму поведенческой активности или самоповреждения. Это может не вылечить основные симптомы, но помочь справиться с ними.

Изображение: iStock

• Методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM): Некоторые родители могут использовать методы лечения, которые выходят за рамки обычных подходов. Они могут включать определенную диету, хелатирование или медицину разума и тела. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо методы лечения CAM.

Вспоминая, как она узнала о предпочтениях в еде своего ребенка с расстройством аутистического спектра, Фарьяна Ахтар, мать, говорит: “Что касается моего сына, то вначале я не могла понять, какая еда ему нравится. Итак, я предложила ему разные виды еды, а потом поняла, что он любит острую пищу. Больше всего ему нравится, когда я обнимаю и целую его (я).”

Профилактика РАС У Детей

Не существует конкретного способа предотвратить РАС у детей, поскольку точная причина расстройства неизвестна. Специалисты в области психического здоровья заявляют, что РАС не связано с тем, как воспитывается ребенок. Они также считают, что любая вакцинация, сделанная в детстве, не играет никакой роли в развитии РАС.

Следовательно, лучший подход к оказанию помощи ребенку с РАС — это ранняя диагностика и лечение симптомов. Это поможет ускорить развитие ребенка и улучшить качество его жизни (6).