Изображение: iStock

Клизма для детей рекомендуется для облегчения тяжелых запоров. Клизма — это процедура, при которой жидкость вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Это помогает вывести скопившийся стул. Перед началом любой поддерживающей терапии необходимо удалить затвердевший стул.

Врачи рекомендуют ставить клизму только в том случае, если ребенок не реагирует на изменения в рационе питания, такие как диета, богатая клетчаткой, и пероральные слабительные препараты. Кроме того, ее можно использовать для очищения кишечника перед операцией, введения некоторых лекарств или для проведения визуализации (рентгена) в диагностических целях (1) (2).

Какие Бывают Виды Клизм Для Детей?

Изображение: iStock

Жидкость попадает в прямую кишку во время клизмы, размягчает стул и растягивает прямую кишку, усиливая опорожнение кишечника и позывы к отхождению стула. Врачи могут выбрать подходящую клизму из множества типов (3) (4).

• Натрий-фосфатная клизма (выпускается в виде клизмы Fleet’s, клизмы Pedia-Lax): Содержит воду и фосфат, а неабсорбированный фосфат удерживает воду в толстой кишке.

• Обычная физиологическая клизма: Содержит только раствор соленой воды.

• Клизма с минеральным маслом: Выполняется только с использованием минерального масла.

• Клизма с мыльной пеной: Содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыльная пена вызывает легкое раздражение и стимуляцию толстой кишки, что приводит к позывам к дефекации.

• Молочно-патоковая клизма: Содержит лактозу (молочный сахар), молочный белок и патоку. Сохраняет воду, поскольку ни один из ингредиентов не всасывается из толстой кишки.

Клизмы с физиологическим раствором и минеральным маслом считаются безопасными вариантами для детей с запорами из-за минимального риска побочных эффектов. Клизмы или их ингредиенты продаются без рецепта в аптеках, но вам следует проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать их детям (5).

Клизмы, которые используются не для лечения запоров, включают следующее.

• Воздушная клизма: Жидкость заменяется воздухом, выпускаемым под высоким давлением. В основном она используется при лечении инвагинации, когда один участок кишечника сворачивается сам на себя. Воздушная клизма помогает вернуть кишечник в правильное положение (6).

• Клизма с бариевым контрастом: Используется для исследования толстой кишки и прямой кишки с помощью рентгеновских лучей. Рентгенолог или рентгенографист проводит тест, чтобы диагностировать первопричину таких проблем, как хроническая диарея, запор, боли в животе, необъяснимая потеря веса или анемия (7).

 Внимание

Фосфатные клизмы могут быть вредны для детей младше двух лет, и их следует применять только под строгим наблюдением детей от двух до пяти лет (15).

В Каком Возрасте Подходит Клизма?

Большинство клизм, особенно содержащих фосфат натрия, не рекомендуются для детей младше двух лет. Необходимое количество раствора зависит от возраста и массы тела вашего ребенка. Тем не менее, желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать ставить клизму вашему ребенку (5) (8).

Какова Дозировка Клизмы Для Детей?

Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка. Некоторые клизмы продаются в аптеках без рецепта, и вы должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать правильный продукт и дозировку для вашего ребенка. Общие инструкции к клизмам, обычно используемым у детей, могут включать следующее (5).

• Фосфатная клизма Fleet выпускается готовой к применению в упаковках небольшого размера (2,25 унции) для детей. Если вашему ребенку от двух до пяти лет, дайте половину содержимого небольшой упаковки для клизмы. Для этого удалите половину содержимого упаковки перед началом процедуры.

• Для клизмы с минеральным маслом детям в возрасте от двух до шести лет достаточно около двух унций.

• Солевую клизму можно приготовить дома, смешав две чайные ложки поваренной соли с 33 унциями (одним литром) водопроводной воды (9). 
  

  Изображение: Shutterstock

• Клизмы с мылом и молочно-патокой различаются по своему составу и готовятся в соответствии с инструкциями врача. Это не распространенный вариант домашнего лечения и в основном проводится в условиях стационара.

Как Правильно Ставить Клизму Ребенку?

Готовые к применению составы для клизм (в основном для фосфатных клизм) выпускаются во флаконах с насадками для нанесения на задний проход. В остальном необходимые принадлежности включают пакет для клизмы с мягкой силиконовой трубкой (катетер Фолея продается в аптеках), водорастворимую смазку (не вазелин), мерный стаканчик и ингредиенты для клизмы в соответствии с инструкциями врача (9) (10).

Важно подготовить вашего ребенка, объяснив, почему вы ставите клизму и о соответствующем процессе. Дети, как правило, лучше реагируют, когда понимают и сотрудничают. Весь процесс занимает около 45 минут. Старайтесь занимать ребенка играми, музыкой или видео.

Вы можете начать процесс с положения ребенка. Расположите ребенка следующим образом.

• Лягте на левый бок, правая нога согнута к груди
• Лягте на спину, ноги согнуты к груди (как при смене подгузника)
• Лягте на живот или на колени, согнув колени к груди

Ниже приведены шаги по постановке клизмы ребенку.

1. Вымойте руки с мылом и водой.
2. Зажмите трубку пакета для клизмы и налейте в него смесь для клизмы.
3. Равномерно перемешайте, слегка растирая между ладонями. Слегка подогрейте пакетик под струей теплой воды из-под крана.
4. Проводите процедуру на кафельном полу, а не на ковровом покрытии. Положите чистое полотенце под бедра вашего ребенка.
5. Откройте зажим и дайте жидкости для клизмы вытечь, чтобы заполнить всю пробирку. Зажмите пробирку с помощью роликового зажима.
6. Смажьте тюбик после снятия защитного колпачка с его наконечника.
7. Аккуратно введите смазанный наконечник примерно на три дюйма в задний проход.
8. Заставляйте вашего ребенка делать медленные, глубокие вдохи через рот, чтобы помочь расслабить мышцы прямой кишки.
9. Сдвиньте зажим, чтобы открыть трубку (перемещение зажима также регулирует скорость потока). Поднимите пакет на 12-18 дюймов над бедрами вашего ребенка, чтобы обеспечить равномерный, но медленный отток жидкости.
10. Если поток прекращается из-за забивания наконечника каловыми массами, извлеките его и промойте водой с мылом. Смажьте соответствующим количеством смазки, прежде чем снова вставить и продолжить процесс.

Если ваш ребенок жалуется на судороги или сильный дискомфорт, временно прекратите клизму и возобновите ее через несколько минут. Оставляйте ребенка в том же положении, пока позывы к дефекации не станут сильными, что обычно происходит через пять минут. Отведите ребенка в туалет, где он испражнится раствором для клизмы. Вы можете понаблюдать за консистенцией стула, чтобы сообщить о его характеристиках детскому врачу.

 Что следует учитывать

Перед постановкой клизмы ребенок должен выпить рекомендуемое количество жидкости, чтобы сохранить гидратацию (16).

Каковы Побочные Эффекты Клизмы Для Детей?

Изображение: iStock

Клизмы могут иметь определенные побочные эффекты, такие как (11):

• Тошнота
• Дискомфорт, связанный с пищеварительной системой
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Дискомфорт, такой как жжение или образование волдырей в области заднего прохода

Некоторые серьезные побочные эффекты , из-за которых вам следует обратиться за медицинской помощью, включают:

• Рвота
• Головокружение
• Отеки рук или ног
• Снижение мочеиспускания

Какие Меры Предосторожности Следует Соблюдать При Постановке Клизмы?

Изображение: Shutterstock

Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при использовании клизмы у детей, следующие (10) (12):

• Сначала проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом или почками. Сообщите врачу о любых слабительных или смягчающих стул препаратах, которые принимал ваш ребенок за последние две недели.

• Клизмы могут вызвать обезвоживание и нарушить электролитный^и уровни. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды до и после лечебной процедуры.

• Раствор не следует настаивать слишком быстро, так как это может вызвать головокружение.

• Убедитесь, что вы нанесли достаточное количество смазки на кончик трубки, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт и облегчить извлечение.

• Обычно достаточно одной клизмы в день. Спросите своего врача, как долго вам следует продолжать ставить клизму ребенку, чтобы добиться облегчения, и всегда следуйте инструкциям по постановке клизмы.

Когда Обратиться К Врачу?

Изображение: iStock

Немедленно обратитесь к врачу в следующих случаях.

• Клизма не способна вызвать опорожнение кишечника.
• Ребенок жалуется на боль, которая не прекращается после процедуры.
• Вы заметили ректальное кровотечение во время или после процедуры.
• После клизмы у ребенка развивается диарея.
• У ребенка рвота, судорогиⁱ, или у него изменилась бдительность после процедуры.
• После клизмы у ребенка часто возникают дефекации (случайное или непроизвольное прекращение движения).