Изображение: Shutterstock

Вирус краснухи вызывает заразную вирусную инфекцию, известную как краснуха. Хотя краснуха у детей обычно протекает в легкой форме, она может вызвать серьезные осложнения у нерожденных младенцев, если их матери заразятся ею во время беременности.

Она распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте со слюной или слизью инфицированного человека и также известна как немецкая корь или трехдневная корь. Краснуха вызывает красную сыпь по всему телу, один из наиболее заметных признаков.

Симптомы Краснухи

Симптомы детской краснушной инфекции обычно слабо выражены; сыпь появляется через две-три недели после контакта с вирусом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта сыпь наблюдается примерно у 50-80 процентов заболевших детей и обычно сохраняется в течение одного-трех дней. Некоторые распространенные симптомы краснухи у детей включают (1) (2):

1. Пятнистая сыпь красного цвета, которая начинается на лице и шее и распространяется вниз (высыпания продолжаются от одного до трех дней)

2. Увеличение лимфатических желез за ушами и на шее

Изображение: Shutterstock

3. Низкая температура при температуре тела менее 39 ℃

4. Тошнота и легкий конъюнктивитⁱ

5. Болезненность и воспаление суставов (чаще встречается у детей старшего возраста и подростков)

После заражения ребенка вирус распространяется по организму в течение пяти-семи дней. Ребенок может заразить вирусом за неделю до появления сыпи и оставаться заразным в течение семи дней после появления сыпи. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что у 25-50% людей не появляется сыпь или какие-либо симптомы (3).

У женщины, инфицированной краснухой на ранних сроках беременности (до истечения 10 недель), вероятность передачи вируса плоду составляет 90%. Вирус может вызвать выкидыш или у плода может развиться синдром врожденной краснухи (CRS) (1). Больным краснухой или имеющим известный случай заражения краснухой не следует вступать в прямой контакт с беременной женщиной.

 Что нужно знать

Тромбоцитарная пурпура (крошечные пятна на коже) и энцефалит (инфекция головного мозга) являются редкими осложнениями краснухи у детей (9).

Синдром Врожденной Краснухи

Дети, рожденные с CRS, страдают многими врожденными нарушениями. Некоторые распространенные нарушения, связанные с этим врожденным синдромом, включают классическую триаду катаракты, пороки сердца и глухоту. Следующие симптомы обычно наблюдаются в неонатальный период и носят преходящий характер (1) (2) (4):

• Низкий вес при рождении

Изображение: Shutterstock

• Низкий уровень тромбоцитов
• Анемия
• Увеличение печени и селезенки
• Воспаление головного мозга и мозговых оболочекⁱ

Более длительные или постоянные проявления включают:

• Нарушения слуха
• Дефекты зрения, такие как катаракта, глаукомаⁱ, повреждению сетчатки, узкому глазу.
• Пороки сердца, такие как открытый артериальный протокⁱ и легочная гипертензия
• Аутизм
• Сахарный диабетⁱ
• Дисфункция щитовидной железы
• Умственная отсталость
• Задержка роста

Поскольку некоторые из этих нарушений являются пожизненными и требуют терапии и операций, женщинам детородного возраста рекомендуется сделать прививку от кори, паротита и краснухи (MMR). Однако вакцинировать беременных женщин не рекомендуется. Вакцину следует принимать по крайней мере за четыре недели до планирования беременности.

Кто Подвержен Более Высокому Риску Заболевания Краснухой?

Любой, у кого нет иммунитета против краснухи, подвержен риску развития краснухи. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самый высокий риск КРС у женщин детородного возраста, у которых нет иммунитета к этому заболеванию (1).

Диагностика И Лечение Краснухи

Изображение: Shutterstock

Врач вашего ребенка может диагностировать краснуху на основании физического осмотра и истории болезни ребенка. Педиатр может дополнительно порекомендовать анализы крови или мочи для подтверждения диагноза (5).

Поскольку краснуха является вирусной инфекцией, от нее нет лекарства. Лучше всего заранее вакцинировать детей и женщин детородного возраста. Если ваш ребенок инфицирован вирусом краснухи, ваш врач может порекомендовать следующее.

• Повышенное потребление жидкости
• Достаточный отдых
• Изоляция для предотвращения распространения вируса
• Отпускаемые без рецепта лекарства для уменьшения тяжести симптомов (5)

Дети могут выздороветь от краснухи в течение недели.

Опекун должен всегда стирать и дезинфицировать одежду инфицированного ребенка и сушить ее на солнце. Важно научить детей прикрывать нос и рот при чихании или кашле. Такие меры предосторожности следует принимать, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Профилактика Краснухи

Изображение: Shutterstock

Лучший способ предотвратить инфекцию — это вакцинация. Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный штамм, и однократная доза может обеспечить длительный иммунитет более чем у 95% детей (6). Вакцина выпускается в моновалентной форме (разовая вакцина против краснухи), а также вводится в комбинации с другими вакцинами, такими как вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR). Однако в редких случаях дети могут заболеть краснухой, даже если они были вакцинированы или ранее переносили краснушную инфекцию (7).

Согласно CDC, все дети должны получить две дозы вакцины MMR. Первую дозу следует вводить в возрасте 12-15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 4-6 лет. Дети также могут получать вторую дозу через 28 дней после приема первой (8). В Индии первую дозу вводят в 9 месяцев, а вторую — в 15 месяцев. Недавно она была добавлена в национальный календарь прививок и должна вводиться в комбинации с вакциной против кори.

 Краткий факт

В местах с умеренным климатом заражение краснухой обычно происходит в конце зимы и начале весны (9).

Возможные Побочные Эффекты Вакцины

Изображение: Shutterstock

После вакцинации могут возникнуть легкие побочные реакции, включая боль и покраснение в области инъекции, субфебрильную температуру, сыпь и мышечные боли (1).

Однако детям со следующими заболеваниями следует рассматривать возможность вакцинации только после консультации с врачом (8).

• Дети с опасной для жизни аллергией и слабой иммунной системой из-за ВИЧ или рака, а также дети, проходящие медицинское лечение, такое как облучение, иммунотерапия, стероиды или химиотерапия

• Дети с семейным анамнезом проблем с иммунной системой

• Дети, перенесшие заболевание, при котором у них легко появляются кровотечения или синяки

• Дети, больные туберкулезом или получавшие другие живые вакцины в течение последних четырех недель

• Больные дети