Изображение: Shutterstock

Нормальная температура тела у детей колеблется от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 36,4 ° C до 37,4 °C). Субфебрильная лихорадка у детей возникает, когда температура тела составляет от 99,6 ° F до 100,3 ° F (от 37,5 ° C до 37,9 °C). Как вариант, лихорадка возникает, если температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше (1). Важно отметить, что эти температурные диапазоны могут варьироваться от ребенка к ребенку.

Дети могут заболеть лихорадкой из-за нескольких факторов, начиная от изменения погоды и заканчивая основной инфекцией. Если у вашего малыша субфебрильная температура, но он выглядит энергичным и продолжает свою обычную деятельность, отдых в течение некоторого времени поможет ему выздороветь. Однако, если субфебрильную температуру сопровождают другие симптомы, необходимо медицинское вмешательство.

Причины Субфебрильной Температуры У Детей

Изображение: Shutterstock

Субфебрильная температура может означать, что организм вашего ребенка пытается отразить инфекцию или основное заболевание. Ниже приведены некоторые из распространенных причин субфебрильной температуры.

1. Респираторные инфекции: Когда вирусы и бактерии вызывают респираторные инфекции, такие как простуда и грипп, организм пытается уничтожить такие патогены, повышая температуру тела. Однако этот защитный механизм против таких инфекций может вызвать субфебрильную температуру (2).

2. Инфекции мочевыводящих путей: ИМП могут быть еще одной потенциальной причиной субфебрильной температуры у вашего ребенка. Это бактериальная инфекция в любом месте почек, уретры, мочеточников или мочевого пузыря, которая характеризуется ощущением жжения во время мочеиспускания. Инфекция мочевого пузыря может привести к субфебрильной температуре. Однако, если инфекция распространяется на почки, также могут возникнуть другие симптомы, такие как ночная потливость, усталость, озноб и температура выше 100,3 ° F (38 °C) (3).

3. Лекарства и вакцины: Субфебрильная температура может быть побочным эффектом нового лекарства. Такая лекарственная лихорадка может быть вызвана повышенной чувствительностью к лекарству. Обратитесь к этикетке лекарств, чтобы узнать, может ли новое лекарство быть причиной (4).

Аналогично, за иммунизацией следует эпизод субфебрильной лихорадки. Вакцина обычно содержит небольшое количество неактивных микробов, которые запускают иммунную систему организма для усиления защитной реакции. Таким образом, субфебрильная лихорадка через 24 часа после иммунизации является хорошим признаком, поскольку свидетельствует об эффективности вакцины. Такая лихорадка длится день или два, и ее можно лечить с помощью жаропонижающих препаратов (5) (6).

Джулия, мать четверых детей, рассказывает о том, что у ее сына Трумэна часто бывает субфебрильная температура после прививок. Она рассказывает: “Трумэн всегда был ребенком, который чувствует прорезывание зубов и необходимость вакцинации. После 15-месячных прививок у него была субфебрильная температура, и он был очень суетливым, а затем у него тоже была какая-то небольшая ошибка, с другой субфебрильной температурой и еще большей суетливостью (i).”

 Краткий факт

Вызванная лекарствами лихорадка обычно начинается через семь-десять дней после приема препарата и длится до тех пор, пока не будет продолжен прием препарата. Лихорадка исчезает после отмены препарата и появляется снова при его возобновлении (4).

4. Рак: Постоянная субфебрильная температура в течение недель или месяцев может быть симптомом сопутствующих раковых заболеваний, особенно лейкозов и лимфом. Лихорадка — редкий симптом рака. Если лихорадка длится более трех дней, вы можете предупредить своего врача (7).

5. Стресс: Субфебрильная температура, вызванная психологическим стрессом, называется психогенной^если По данным Американского института стресса, семейные конфликты могут повышать риск заболеваний, которые могут вызвать повышение температуры (8).

6. Туберкулез: Туберкулез является воздушно-капельным инфекционным заболеванием, распространяемым бактерией Mycobacterium tuberculosis. Субфебрильная температура является распространенным симптомом туберкулеза у детей (9).  По данным CDC, в 2021 году на детей в возрасте до 15 лет приходилось 4% случаев туберкулеза (ТБ) в Соединенных Штатах. В частности, в том году было зарегистрировано 317 случаев заболевания туберкулезом среди детей в возрасте 14 лет и младше. в 2021 году на детей в возрасте до 15 лет приходилось 4% случаев туберкулеза (ТБ) в Соединенных Штатах. В частности, в том году было зарегистрировано 317 случаев заболевания туберкулезом среди детей в возрасте 14 лет и младше.

7. Аутоиммунные заболевания: Обычно организм воспринимает внешний агент как патоген. Но при аутоиммунном заболевании организм принимает здоровые клетки за патогены и атакует их. Ревматоидный артрит и рассеянный склероз являются распространенными аутоиммунными заболеваниями у детей, а субфебрильная температура является распространенным ранним симптомом (10).

8. Менингит: Мозговые оболочки — это тонкие оболочки, которые окружают головной и спинной мозг. Воспаление мозговых оболочек из-за бактериальных и вирусных инфекций приводит к менингиту, который в дальнейшем может вызвать субфебрильную лихорадку у детей (11).

9. Другие инфекции или хронические заболевания: Вот несколько других инфекций, которые могут вызвать субфебрильную температуру (12).

Изображение: Shutterstock

• Желудочно-кишечные инфекции, такие как пищевое отравление или паразитарные инфекции в желудочно-кишечном тракте
• Детские инфекции, такие как свинка (вирусное заболевание, поражающее слюнные железы), ветряная оспа (заразная вирусная инфекция, вызывающая волдыри на коже) и корь (вирусное респираторное заболевание, вызываемое краснухой)
• Тонзиллит (воспаление миндалин, вызванное бактериями)
• Другие бактериальные инфекции горла, такие как скарлатина (сопровождается сыпью) и острый фарингит
• Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)
• Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)

Симптомы Субфебрильной Лихорадки У Детей

Поскольку субфебрильная лихорадка имеет множество этиологических факторов, симптомы могут быть специфичными для основной причины. Тем не менее, вот несколько распространенных симптомов (1) (13).

• Снижение частоты мочеиспускания
• Обезвоживание (когда потеря жидкости организмом превышает ее потребление)
• Головная боль
• Боль в теле
• Запавшие глаза
• Сухость во рту
• Потеря аппетита

Когда Следует Обратиться К Врачу

Изображение: Shutterstock

У ребенка может быть температура от 102 ° F до 103 ° F. Иногда у него может быть температура до 103 ° F, и он может выполнять свои обычные действия с обычной энергией. Тем не менее, будьте бдительны, и если любой из следующих симптомов сопровождается повышением температуры, обратитесь к своему лечащему врачу (13) (14) (15).

• Боль в горле, кашель, насморк, кровь в мокроте и усталость
• Температура более трех дней
• Температура выше 104 ° F
• Постоянная усталость даже после полноценного отдыха
• Трудности при ходьбе и дыхании
• Кажется сбитым с толку или не смотрит в глаза,
• Повышенная чувствительность и дискомфорт в глазах из-за яркого светаⁱ (боязнь света)
• Судороги
• Отсутствие реакции на жаропонижающие таблетки
• Пневмония и бронхит
• Вирусные заболевания, такие как корь и коклюш
• Неприятный запах мочи или боль и жжение при мочеиспускании
• Снижение диуреза
• Расстройство пищевого поведения, характеризующееся необычно низким весом, страхом увеличения веса или упорными попытками похудетьⁱ(потеря аппетита)
• Увеличенные лимфатические узлы (отек виден сбоку от шеи)
• Повышенная ночная потливость
• Боли в костях и суставах
• Головная боль
• Боль в животе, рвота и тошнота
• Внезапная и непреднамеренная потеря веса
• Необъяснимые образования, сыпь и синяки на теле
• Проблемы со зрением и слухом
• Кровь в мокроте
• Усталость

 Будьте бдительны

Не игнорируйте лихорадку вашего ребенка, если она сопровождается такими симптомами, как посинение губ, языка или ногтей, ригидность шеи и слюнотечение (22).

Диагностика Субфебрильной Лихорадки

Изображение: Shutterstock

Лучший способ диагностировать субфебрильную лихорадку — измерить температуру ребенка с помощью термометра. Вы можете выбрать любой из этих термометров (17).

• Цифровой термометр, который помещается под язык или подмышку или вводится в прямую кишку
• Связано с барабанной перепонкойⁱ (ушным) термометром
• Термометр для височной артерии, который помещается в область лба

Врач вашего ребенка спросит о наблюдаемых симптомах и проведет медицинский осмотр. Он также может сдать несколько анализов крови и взять образец мочи на предмет инфекций мочевыводящих путей.

Лечение Субфебрильной Лихорадки У Детей

Изображение: Shutterstock

Если субфебрильная температура вызвана вирусной инфекцией, часто рекомендуется полноценный отдых, обильное питье жидкости и принятие чуть теплой ванны. Вы также можете дать им жаропонижающие таблетки, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Детям младше 17 лет не следует давать аспирин, поскольку это может вызвать синдром Рейеⁱ (18) (19).

В зависимости от типа и тяжести инфекции ваш педиатр может предложить некоторые дополнительные вмешательства, такие как прием антибиотиков или противовирусных препаратов.

При ИМП часто рекомендуются антибиотики и повышенное потребление жидкости. Если основная причина хроническая, лечение должно включать обширные медицинские вмешательства.

 Краткий совет

Не используйте спирт для протирания, пакеты со льдом или холодные ванны для снижения температуры. В то время как спирт для протирания может быть ядовитым при попадании через кожу, пакеты со льдом или холодные ванны могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела у детей (22).