Изображение: iStock

Гастроэнтерит или желудочный грипп — это инфекция кишечника или желудочно-кишечного тракта, которая вызывает воспаление в желудке и кишечнике и сопровождается диареей, тошнотой и рвотой (1).

В США на долю острого гастроэнтерита у детей приходится 200 000 госпитализаций и 300 смертей среди детей ежегодно (2). Однако гастроэнтеритные инфекции обычно не протекают в тяжелой форме, и симптомы продолжаются около двух дней. Обычно требуется около семи дней, чтобы инфекция полностью утихла. Дети могут выздороветь дома, если будут пить много жидкости и полноценно отдыхать (3) (4) (5).

Прочитайте о причинах, симптомах, рисках, диагностике, лечении и профилактике гастроэнтерита у детей.

Каковы Причины Гастроэнтерита У Детей?

Причинами гастроэнтерита у детей являются (4):

1. :Вирусная инфекция Большинство вирусных гастроэнтеритов вызывается ротавирусомⁱ, аденовирусомⁱ, или норовирусом^, Заразным вирусом, вызывающим диарею и рвоту и также известным как «зимний клоп» (5,,,). В Великобритании ротавирусной инфекцией болеет каждый ребенок младше пяти лет. Аденовирусные и ротавирусные инфекции чаще встречаются у младенцев и детей, чем у подростков. Норовирус в основном поражает детей старшего возраста и взрослых (6).

 Краткий факт

Вирусный гастроэнтерит имеет тенденцию распространяться через руки, которые прикасались к испражнениям инфицированного человека, или поверхности, загрязненные инфицированными испражнениями (1).

2. :Бактериальная инфекция Такие виды бактерий, как бактерии Campylobacterⁱ, бактерии Salmonellaⁱ, и эшерихии, вырабатывают токсины, которые могут вызывать острый гастроэнтерит.

3. :инфекцияПаразитарные паразиты живут на другом организме или внутри него, вызывая паразитарную инфекцию, которая также может вызвать острый гастроэнтерит.

4. Гастроэнтерит также может возникнуть при попадании бактерий или других микробов в воду.Загрязнение воды: Это обычно происходит в странах с плохими санитарными условиями.

Микробы, вызывающие гастроэнтерит, могут легко распространяться у детей (3)

• Принимайте пищу после прикосновения к зараженному предмету
• Поделитесь едой с больным человеком
• Жить с инфицированным человеком

 Краткий факт

Попадание в организм химических токсинов, содержащихся в определенных растениях, таких как ядовитые грибы или экзотические морепродукты, также может вызвать гастроэнтерит у детей (19).

Каковы Симптомы Гастроэнтерита У Детей?

Наиболее распространенными симптомами гастроэнтерита являются (7):

• Диарея или расстройство желудка, которое длится от двух до четырех или нескольких дней (жидкий стул по крайней мере трижды за 24 часа или чаще, чем обычная частота стула у этого человека).
• Рвота

Изображение: Shutterstock

• Боль в животе

Кроме того, дети также могут испытывать (6) (8)

• Вздутие живота
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Спазмы или боль в животе
• Стул с кровью (у некоторых детей)
• Слизь в стуле (у некоторых детей)
• Боли в теле
• Чрезмерная сонливость
• Снижение активности
• Головная боль
• Лихорадка, кашель и боль в горле

 Что нужно знать

Боль или спазмы в животе могут на некоторое время ослабевать после каждого эпизода диареи (4).

Каковы Факторы Риска И Осложнения Гастроэнтерита?

Факторами, повышающими риск развития гастроэнтерита у детей, являются (5) (6) (9):

• Слабый иммунитет (первичный иммунодефицит, иммуносупрессивные препараты, ВИЧ-инфекция)
• Молодой возраст (чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста)
• Основное заболевание

Хотя осложнения гастроэнтерита у детей встречаются редко, они могут возникать у лиц с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Некоторые осложнения (4) (10):

1. Обезвоживание: Дети младше шести месяцев подвергаются большему риску обезвоживания и требуют тщательного наблюдения. Они должны смачивать не менее половины обычного количества подгузников или мочиться не реже одного раза в шесть часов. Ребенку с диареей лучше избегать использования подгузников, поскольку очень трудно отличить жидкий стул от мочи. Следовательно, у ребенка может незаметно развиться сильное обезвоживание и шок.

Прохладная или сероватая кожа и сонливость могут быть признаком обезвоживания. Дети с некоторым обезвоживанием большую часть времени будут раздражительными, у них будет сухость во рту и губах и они будут испытывать сильную жажду. Дети с тяжелым обезвоживанием будут сонливыми, вялыми, неспособными пить, у них будут холодные, липкие руки и ноги.

У детей старшего возраста следует проверять цвет мочи и вести подсчет количества мочеиспусканий. При обезвоживании у детей может кружиться голова, выделяться темная моча и ощущаться сухость губ и ротовой полости.

Кроме того, жидкость и электролиты также теряются со стулом и рвотой, что приводит к нарушению баланса в организме. Поэтому важно восполнять потерю жидкости, выпивая много жидкости.

2. Реактивные осложнения: В редких случаях кишечная инфекция может вызвать воспаление суставов (артрит), глаз (конъюнктивит) или кожи.

3. В редких случаях гастроэнтеритная инфекция может распространиться на суставы, кости, мозговые оболочки^и(мембраны, защищающие головной и спинной мозг), и сердечные клапаны. Это может быть вызвано сальмонеллезной инфекцией, которая, согласно докладу ВОЗ, является одной из четырех ключевых глобальных причин диарейных заболеваний.

4. Непереносимость лактозы: Это состояние может возникать у детей в течение некоторого времени после заражения гастроэнтеритом. Это происходит из-за повреждения слизистой оболочки кишечника, которая не может вырабатывать достаточное количество лактазы для переваривания лактозы, содержащейся в молоке. Состояние улучшается после заживления слизистой оболочки кишечника.

Изображение: Shutterstock

5. Гемолитико-уремический синдром: В редких случаях гастроэнтерит, вызванный E.coliⁱ инфекцию, может привести к анемии, низкому количеству тромбоцитов и почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние с высокой смертностью. Следовательно, важно раннее выявление.

6. Гастроэнтерит также может приводить к нарушению всасыванияⁱи недоеданию у некоторых детей.

7. Другими осложнениями являются синдромы персистирующей диареи (три или более стула в день непрерывно в течение более 14 дней). Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстого кишечника, вызывающее спазмы, боли в животе, запор и другие симптомы) может проявляться либо диареей, либо запором.

Когда Обратиться К Врачу?

Вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, если у вашего ребенка (7) (8) (11):

• Лихорадка

Изображение: Shutterstock

• Приступ
• Постоянная рвота и диарея, а также неспособность переносить ротовую жидкость
• Кровь при рвоте
• Желчь при рвоте
• Кровавый понос
• Сильная боль в животе
• Признаки сильного обезвоживания, такие как вялость, сонливость, неспособность пить, отсутствие слез, запавшие глаза, а у младенцев — запавшее мягкое пятно на макушке головы

Как Диагностируется Гастроэнтерит?

Типичные симптомы гастроэнтерита делают его легко узнаваемым. Однако, если вы проконсультируетесь с педиатром, он может измерить температуру, частоту пульса, болезненность в животе и признаки обезвоживания (4).

Анализы не проводятся, кроме как у детей (4)

• Стул с кровью
• Пищевое отравление
• Госпитализированы
• Лучше не становится

Как Лечат Гастроэнтерит?

Вот некоторые важные соображения по поводу лечения гастроэнтерита (3):

• Легкие случаи гастроэнтерита не требуют какого-либо лечения и стихают сами по себе. Оральная гидратация и ОРС может быть приведен в надлежащее разрежения, чтобы компенсировать потерю жидкости.

• Детям с острой водянистой диареей назначают добавки цинка в надлежащей дозе, поскольку они компенсируют потерю веса и уменьшают тяжесть и продолжительность диареи (12).

• Не давайте детям никаких лекарств без рекомендации врача. Если у вашего ребенка высокая температура, дайте ацетаминофен (4 таблетки).

• Пробиотики могут применяться при острой водянистой диарее только по назначению вашего врача (13).

Изображение: Shutterstock

• Рацекадотрил отпускается по рецепту при тяжелой водянистой диарее, поскольку он помогает уменьшить потерю жидкости со стулом. Препарат можно назначать детям старше трех месяцев только по рекомендации вашего врача (4).

• При вирусном гастроэнтерите лечение антибиотиками не требуется (9). Однако при холере или кровавом стуле, вызванном бактериальной дизентерией, потребуются антибиотики. Антибиотики никогда не следует применять без назначения вашего врача.

Какие Существуют Домашние Средства От Гастроэнтерита У Детей?

Вот несколько советов, которым вы можете следовать для лечения гастроэнтерита в домашних условиях (3)

1. Дайте детям возможность полноценно отдыхать.

2. Предотвращайте обезвоживание у детей, давая им много воды и проводя пероральную регидратационную терапию. ORS является основой лечения диареи, поскольку предотвращает и корректирует обезвоживание.

3. Не давайте сладкие напитки или фруктовые соки, поскольку они могут усугубить диарею. Также следует избегать газированных напитков.

4. Когда ваш ребенок снова начнет есть, обеспечьте его обычной диетой. Это поможет быстрее уменьшить симптомы инфекции. Если они не могут полноценно питаться, давайте им пищу небольшими порциями с более частыми интервалами. Добавляйте растительное, сливочное масло или гхи, чтобы сделать пищу калорийной.

5. Некоторые продукты, которые вы можете включить в рацион вашего ребенка, — это каши, хлеб, йогурт, картофель, бананы, яблочный сок и овощи (7).

6. Спросите своего лечащего врача о продуктах, которые не следует давать детям. Избегайте нездоровой пищи, такой как чипсы, пирожные, шоколад, мороженое и сливки (9).

7. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, кормите его чаще. Давайте ему соли для пероральной регидратации, если он реже мочится или моча темного цвета.

8. Решение давать коровье молоко ребенку с диареей должно приниматься индивидуально. Это должен решать лечащий врач. Это связано с тем, что прием коровьего молока может усугубить вторичную непереносимость лактозы у детей с водянистой диареей (14).

9. Не отправляйте своих детей в школы, центры по уходу за детьми или плавательные бассейны.

Как Предотвратить Гастроэнтерит У Детей?

Следующие шаги могут помочь предотвратить распространение инфекции у детей (9):

• Поощряйте их тщательно мыть руки перед приемом пищи и после посещения туалета.

Изображение: Shutterstock

• Следите за регулярной уборкой ванных комнат и туалетов.
• Стирайте их одежду горячей водой отдельно.
• Посоветуйте им ни с кем не делиться едой и напитками.
• Поддерживайте чистоту на кухне.
• Сделайте своим детям прививку от ротавируса.
• Используйте дезинфицирующее средство для мытья столов, дверных ручек и других поверхностей, к которым могут легко прикасаться дети (3).

 Краткий факт

Детям с ослабленной иммунной системой не следует прикасаться к амфибиям, рептилиям или птицам. Эти животные обычно являются переносчиками бактерий сальмонеллы, которые могут вызывать более тяжелые инфекции у таких детей (19).

Легкий гастроэнтерит у детей не вызывает беспокойства и проходит через несколько дней. Однако в случае тяжелой инфекции обратитесь к врачу, если вы заметили у своих детей какие-либо тревожные симптомы. Давайте детям возможность хорошо отдыхать и пить много жидкости. Кроме того, прививайте им правильные гигиенические привычки, чтобы предотвратить риск заражения.