Изображение: ShutterStock

Халязион у детей — это необычное заболевание глаз, при котором на веке появляется небольшая, медленно развивающаяся шишка, напоминающая ячмень; однако это не одно и то же. Ячмень — это болезненная шишка на веке, возникающая в результате бактериальной инфекции ресницы, в то время как халязион — это безболезненная шишка, вызванная закупоркой сальной железы на веке (1).

При отсутствии лечения ячмень может превратиться в халязион и наоборот (2). Халазии обычно безвредны и проходят самостоятельно, требуя лишь незначительной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях он может не рассасываться и перерасти в хронические заболевания.

Почему Возникает Халязион У Детей?

Маленькие сальные железы, называемые мейбомиевыми, по краям век выделяют жир, который смазывает поверхность глаза и предотвращает ее пересыхание. Когда одна или несколько из этих желез закупориваются, внутри них начинает накапливаться жир. Это приводит к образованию халязиона — шишки, видимой на веке. Вот почему халязион также известен как мейбомиева кистаⁱ.

Халязион безболезнен, но при отсутствии лечения скопление жира может привести к разрыву железы. Он красный, и отек вызывает беспокойство у ребенка и родителей. При разрыве вытекшее масло может раздражать глаз и веко, вызывая покраснение, отек и боль (3). 

Каковы Факторы Риска Развития Халязиона У Детей?

Дети с халязионом или ячменем в анамнезе подвержены риску его рецидива. Следующие факторы также могут влиять на формирование халязиона у детей (4) (5) (6).

1. Гигиена и уход за веками: Исследования показывают, что скопление и отложение осколков или инородных тел на веках может вызвать развитие халязиона. Регулярная чистка и промывание век для удаления любых отложений может помочь предотвратить халязион.

2. Частое протирание глаз грязными руками или промывание глаз нечистой водой. 
   

   Изображение: iStock

3. Гормональные изменения: У подростков наблюдаются быстрые изменения в гормоне андрогенеⁱ, особенно в период полового созревания. Эти изменения увеличивают выработку и секрецию кожного сала мейбомиевыми железами, повышая риск развития халязиона.

4. Хронический блефарит: Блефарит — это хроническое воспаление мейбомиевых желез и их протоков из-за плохой гигиены век, избыточной выработки кожного сала, аллергии или бактериальных инфекций (7). Хроническое воспаление приводит к закупорке секрета сальных железⁱ, вызывая образование халязиона.

5. Розовые угри: Розовые угри — это хроническое заболевание кожи неизвестной этиологии, при котором центральная часть лица, то есть щеки, глаза и нос, краснеют (8). Это воспалительное заболевание может поражать кожу, окружающую глаза и веки, вызывая развитие халязиона (6) (9).

6. Себорея: Себорея или себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее участки, богатые сальными железами, такие как волосистая часть головы и лицо (10). Чрезмерный рост дрожжей Malassezia является вероятной причиной заболевания. Себорея может вызвать развитие халязиона, когда заболевание затрагивает веки (6).

7. Бактериальные и вирусные инфекции: Хотя и редко, бактериальные и вирусные инфекции мейбомиевых желез и их протоков могут вызывать халязион. В таких случаях халязион может привести к образованию ячменя. Известно, что золотистый стафилококк является распространенной бактерией, вызывающей от 90 до 95% случаев халязиона, сообщает Национальный институт здравоохранения (NIH). Халязион также может возникнуть после фолликулярного конъюнктивитаⁱ или другая системная инфекция (6). 
   

   Изображение: iStock

Некоторые другие факторы риска образования халязиона у детей включают повреждение век, воздействие загрязнителей воздуха, туберкулез и медицинские состояния, такие как гиперлипидемияⁱ и сахарный диабет.

 Краткий факт

В редких случаях высокий уровень IgE при дефиците иммунной системы может привести к халязиону (15).

Каковы Симптомы Халязиона?

Халязион может развиться на верхних или нижних веках одного или обоих глаз. Ниже приведены различные признаки и симптомы халязиона (2).

• Халязион проявляется в виде безболезненной красной шишки на веке, из-за чего глаз кажется опухшим с легкой болезненностью или вообще без нее.

• Это может вызвать ощущение тяжести в веках и слезотечение глаз.

• В зависимости от локализации и размера халязион может давить на глазное яблоко, вызывая покраснение конъюнктивы (слоя ткани, покрывающего глазное яблоко). В крайних случаях он также может затуманивать зрение или блокировать его.

• В редких случаях при дополнительной бактериальной инфекции халязион может стать болезненным, покрасневшим, опухшим.

Поскольку симптомы халязиона напоминают другие медицинские проблемы, желательно проконсультироваться с офтальмологом (офтальмоспециалистом), чтобы определить точную причину.

Как Диагностируется Халязион?

Изображение: Shutterstock

Не существует единого теста для диагностики халязиона. Как правило, офтальмолог исследует шишку на веке вашего ребенка и обсуждает симптомы. Во время медицинского осмотра врачи проверят глаза вашего ребенка, края век и отверстия сальных желез. Они также изучат историю болезни вашего ребенка, чтобы установить возможные причины развития халязиона (2) (11). 

Как Лечат Халязион?

Изображение: Shutterstock

Халязион в основном доброкачественный и проходит самостоятельно в течение нескольких недель-месяца при минимальном медицинском вмешательстве. Тем не менее, если вы беспокоитесь, проконсультируйтесь с офтальмологом и попробуйте следующее (2) (12).

1. Прикладывайте теплый компресс к веку вашего ребенка четыре-шесть раз в день. Каждый раз держите компресс на веке примерно десять-15 минут. Он может размягчать затвердевшее масло, вызывая вскрытие закупорки и позволяя маслу вытекать. Вы можете сделать теплый компресс, смочив чистую мягкую хлопчатобумажную ткань в теплой воде, а затем отжать воду. Проинструктируйте своего ребенка не лопать и не сжимать халязион, поскольку это может иметь побочные эффекты.

2. Мягко массируйте веко вашего ребенка в течение нескольких минут в день. Это ускорит дренаж, если слегка надавить на отверстие протока. Если халязион вытекает, протрите область, используя чистую мягкую ткань. Проинструктируйте ребенка держать руки подальше от глаз и промокать глаза чистой тканью, если почувствуете зуд. Посоветуйте детям мыть руки до и после прикосновения к глазам, чтобы предотвратить инфекции.

3. Отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, мази и прокладки для глаз могут помочь устранить закупорку и контролировать / предотвратить инфекцию. При инфицировании халязиона могут быть использованы пероральные антибиотики, глазные капли с антибиотиками, а также мази или капли с антибиотиками или противовоспалительными мазями или каплями. Перед применением любых лекарств проконсультируйтесь с врачом и следуйте правильным инструкциям по применению.

4. Хирургическое дренирование халязиона — это вариант, когда халязион не проходит или большой халязион мешает зрению. При этой процедуре халязион дренируется через разрез. Эта операция проводится в кабинете врача под местной анестезией.

Глаз будет зашит примерно на день после дренажа. В течение нескольких дней после снятия глазной повязки в глазу будут наблюдаться покраснение, отек и боль. Вы также можете замечать розоватые выделения в течение дня или около того. Однако, если выделения желтого или зеленого цвета, это может указывать на инфекцию, требующую немедленного медицинского вмешательства (13).

В некоторых случаях халязион может рецидивировать, что требует продолжения лечения и медицинского наблюдения. Если халязион часто возникает в одном и том же месте, офтальмолог может порекомендовать биопсию для определения причины рецидива.

 Краткий совет

Врач может назначить внутрипузырную инъекцию кортикостероидов детям с халязионом, у которых аллергия на местную анестезию (16).

Как Предотвратить Халязион?

Изображение: iStock

Следующие шаги могут обеспечить профилактику халязиона в большинстве случаев.

1. Посоветуйте своему ребенку тщательно мыть лицо с мылом или ополаскивателем для лица, включая область вокруг глаз, после пробуждения и перед отходом ко сну. Это поможет удалить излишки жира и грязи, скопившиеся вокруг глаз.

2. Проинструктируйте их мыть руки каждый раз, когда они прикасаются к глазам или прилегающим участкам. Если они носят контактные линзы, они должны мыть руки с водой с мылом до и после обращения с линзами. a

3. Покажите им, как использовать скрабы для век или салфетки для глаз для очистки век. Скрабы для век могут помочь удалить любые корочки или частицы грязи, покрывающие отверстие сальной железы (13). Врач может порекомендовать подходящий для этой цели скраб для век.

4. Помогите им промыть глаза холодной водой вместо того, чтобы тереть их, когда они чувствуют раздражение в глазах и вокруг них.

5. Обеспечьте своего ребенка солнцезащитными очками и посоветуйте ему использовать их как можно чаще для защиты от солнца. Вы также можете снабдить его защитными очками для защиты глаз от пыли и грязи.

Если ваш подросток пользуется косметикой для глаз, попросите его менять косметические средства каждые три-шесть месяцев, чтобы предотвратить рост бактерий. Им также следует избегать делиться косметикой для глаз с другими и снимать ее перед отходом ко сну. Важным вопросом является чистота и гигиена глаз.

 Краткий факт

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что отказ от молочных продуктов, кофеина, жареной пищи и шоколада может снизить вероятность развития халязиона (17).

Когда Обратиться К Врачу?

Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если:

• Наряду с халазионом у вашего ребенка повышается температура.
• Халязион становится болезненным, красным и опухшим.
• Боль, покраснение и отек опухоли не проходят даже после лечения.
• Халязион сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, постоянная головная боль и сильное раздражение глаз.