Изображение: iStock

Проблемы со щитовидной железой у подростков могут отрицательно сказываться на их физическом и умственном развитии. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки на шее, которая выделяет гормоны щитовидной железы для регулирования обмена веществ и роста. Это также связано с функциями сердца и других жизненно важных органов. Сбои в работе щитовидной железы могут вызвать гипотиреоз (пониженную активность щитовидной железы) или гипертиреоз (сверхактивность щитовидной железы). Оба эти состояния могут влиять на нормальные функции организма. Хотя гипотиреоз у подростков встречается реже, чем у взрослых, у некоторых он может развиться из-за аутоиммунного заболевания, называемого тиреоидитом Хашимото. Поэтому важно диагностировать заболевания щитовидной железы на ранней стадии и соответственно лечить их.

Типы Заболеваний Щитовидной Железы У Подростков 

1. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы, которая не в состоянии адекватно вырабатывать гормоны) является наиболее часто встречающимся заболеванием щитовидной железы у детей и подростков. Это заболевание эндокринной системы может быть врожденным или приобретенным; оно также может быть первичным, что связано со сбоями в работе самой железы, или вторичным, когда проблемы со щитовидной железой могут быть вызваны заболеванием гипофиза или гипоталамуса (1).

Изображение: Shutterstock

2. Гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа, вырабатывающая большее количество гормонов) встречается не так часто, за исключением болезни Грейвса (1).

В зависимости от причины, это заболевание может быть преходящим или постоянным. Итак, что может вызывать заболевания щитовидной железы у подростков?

Возможные Причины Проблем Со Щитовидной Железой У Подростков 

Проблемы со щитовидной железой у подростков могут быть вызваны различными причинами, некоторые из которых обсуждаются далее.

1. Врожденные 

(2)Дети, родившиеся преждевременно, с низким весом при рождении или с синдромом Дауна, могут подвергаться более высокому риску наличия ^{врожденного} Состояния или черты характера, присутствующей при рождении и с самого начала жизни и часто наследуемой генетически нарушения функции щитовидной железы. Иногда аутоиммунные заболевания матери также могут вызывать гипотиреоз у ребенка (3). Это может быть причиной того, что у детей развиваются проблемы со щитовидной железой при рождении, которые могут сохраняться и в период полового созревания.

2. Аутоиммунные Заболевания

• Тиреоидит Хашимото и атрофический тиреоидит — это аутоиммунные заболеванияⁱ когда антитела организма атакуют щитовидную железу и разрушают ее. Это вызывает сбои в работе щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу в период полового созревания. (4) (5) (6).

• Болезнь Грейвса также является аутоиммунным заболеванием, которое может вызывать гипертиреоз у подростков. Это происходит из-за антител, которые связываются с рецепторами тиреотропного гормона, что приводит к избыточной выработке гормонов щитовидной железы и вызывает гипертиреоз (7). По данным Национального института здравоохранения (NIH), примерно четыре из пяти случаев гипертиреоза в США вызваны болезнью Грейвса.

Дети, у которых в семейном анамнезе были аутоиммунные заболевания, могут подвергаться более высокому риску их развития. Также установлено, что это заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

1. Диета: Когда потребности вашего ребенка в йоде не удовлетворяются, щитовидная железа может не функционировать должным образом, вызывая гипотиреоз (8).

Изображение: Shutterstock

2.  Вторичный гипотиреоз: Это вызвано неправильной работой гипофизаⁱ, которая отвечает за регуляцию функции щитовидной железы (9).

 Краткий факт

У девочек-подростков вероятность развития заболеваний щитовидной железы выше, чем у мальчиков, и это может быть связано не только с половыми гормонами, но и с другими факторами. Гендерные различия у подростков более очевидны на ранней стадии тиреоидита Хашимото и поздних стадиях болезни Грейвса (19).

Признаки И Симптомы Проблем Со Щитовидной Железой У Мальчиков И Девочек-Подростков 

Большинство симптомов проблем со щитовидной железой у подростков проявляются постепенно, и их часто трудно диагностировать. Отсутствие зоба (увеличение щитовидной железы) при гипотиреозе еще больше затрудняет его выявление. Обратите внимание на следующие симптомы (если у ребенка еще не диагностирован врожденный тиреоидит), которые могут возникнуть у ребенка в период полового созревания, чтобы определить, есть ли у него проблемы со щитовидной железой:

Гипотиреоз 

• Медленный рост, особенно при задержке роста
• Задержка полового созревания
• Ломкие и сухие волосы
• Усталость
• Чувствительность к холоду
• Хриплый голос
• Сухая кожа

Изображение: Shutterstock

• Забывчивость
• Увеличение веса
• Замедленная речь
• Запор
• Нерегулярные и / или обильные менструации
• Депрессия
• Опущенные веки
• Замедленный пульс
• Выпадение волос, выпавшие волосы, обнаруженные на расческе, подушке и в ванной (10)

Гипертиреоз 

• Увеличение щитовидной железы (зоб)
• Учащенное сердцебиение
• Повышенное потоотделение

Изображение: Shutterstock

• Усталость
• Потеря веса
• Ощущение покалывания в пальцах
• Беспокойство
• Выпученные глаза
• Нарушения менструального цикла
• Учащенное мочеиспускание и дефекация
• Повышенная чувствительность к теплу или непереносимость тепла
• Плохая успеваемость в школе (11)

Когда Обратиться К Врачу? 

Симптомы проблем со щитовидной железой у детей часто незаметны и могут остаться незамеченными, вот почему необходимо следить за физическим развитием и общим самочувствием вашего ребенка по мере его вступления в подростковый возраст и достижения половой зрелости.

Задержка роста, особенно в росте, и задержка в достижении половой зрелости или появлении ее признаков являются двумя наиболее важными признаками проблем со щитовидной железой у подростков. Кроме того, если вы обнаружите другие симптомы, перечисленные выше, то лучше всего обратиться к эндокринологу.

Диагностика Проблем Со Щитовидной Железой 

Врач вашего ребенка проведет физикальный осмотр шеи и спросит историю болезни вашего ребенка. Могут быть сделаны анализы крови для оценки уровня

• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Трийодтиронин (Т3)
• Тироксин (Т4)

Иногда также можно сделать УЗИ или рентген шеи, чтобы понять причину.

Ранняя диагностика важна для начала лечения и предотвращения любых осложнений.

 Что следует учитывать

УЗИ щитовидной железы проводится детям с подозрением на заболевания щитовидной железы, проявляющиеся асимметрией щитовидной железы, цервикальной лимфаденопатиейⁱ, и узлом щитовидной железыⁱ при физикальном осмотре (20).

Осложнения Заболеваний Щитовидной Железы У Детей 

При отсутствии лечения нарушения в работе щитовидной железы могут привести к:

• Проблемы роста и развития в период полового созревания
• Проблемы с фертильностью в дальнейшей жизни
• Высокий риск развития сердечных заболеваний

Исследования показали, что тиреоидит Хашимото у детей может быть связан с развитием рака щитовидной железы (12).

Лечение Заболеваний Щитовидной Железы У Детей 

Раннее выявление и лечение заболеваний щитовидной железы может помочь регулировать рост и развитие ребенка (13).

Основная цель лечения — скорректировать уровень гормонов щитовидной железы и восстановить рост и развитие ребенка. Однако курс лечения заболеваний щитовидной железы зависит от основной причины.

• Если проблемы со щитовидной железой у вашего ребенка вызваны снижением функции, то ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию, при которой ежедневно назначаются таблетки синтетических гормонов щитовидной железы. Возможно, ребенку придется принимать это лекарство каждый день всю оставшуюся жизнь (14).

• Если проблемы со щитовидной железой у вашего ребенка вызваны дефицитом йода, то ежедневный прием йодированной соли может помочь восстановить уровень гормонов щитовидной железы (15).

Изображение: Shutterstock

• В редких, но крайних случаях может быть рассмотрен вопрос об удалении железы радиоактивным йодом или хирургическом вмешательстве в случае гиперфункции.

• В некоторых случаях может быть показано удаление части или всей щитовидной железы хирургическим путем.