Риталин Для Детей: Безопасность, Побочные Эффекты И Меры Предосторожности

Изображение: iStock

Риталин для детей отпускается только по рецепту врача. Это торговая марка метилфенидата, стимулятора центральной нервной системы. Метилфенидат выпускается в виде препаратов с немедленным или замедленным высвобождениемⁱ (1).

Согласно национальному опросу родителей, Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что примерно у 6 миллионов детей в возрасте от 3 до 17 лет был диагностирован СДВГ. Риталин — широко используемое лекарство для детей с СДВГⁱ. Он помогает им контролировать свое гиперактивное и импульсивное поведение и повышает концентрацию внимания. Прочитайте сообщение, чтобы узнать о безопасности применения риталина у детей, его побочных эффектах и возможных рисках.

Как Работает Риталин?

Механизм действия метилфенидата до конца не изучен, но считается, что он воздействует на кору головного мозга и области ствола мозга, вызывая стимулирующий эффект. Он может проявлять свое действие, блокируя обратный захват нейротрансмиттеровⁱ, таких как дофаминⁱ и норэпинефринⁱ, что приводит к повышению концентрации внимания (2 ). Эти эффекты могут быть желательны для смягчения симптомов СДВГ у детей. Также считается, что препарат улучшает концентрацию внимания у людей с диагнозом СДВГ.

Безопасен Ли Риталин Для Детей?

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобряет применение риталина для детей старше шести лет. Его следует давать ребенку только по назначению врача. Риталин не следует давать детям со следующими состояниями (3).

• Тревога, напряжение или возбуждение
• Нарушение зрения из-за скопления жидкости в передней части глаза, которая повышает давление и вызывает повреждение зрительного нерваⁱ (заболевание глаз)

Изображение: Shutterstock

• Тики (повторяющиеся движения или звуки, которые трудно контролировать) или синдром Туреттаⁱ (или семейная история этого)
• Дети, принимавшие антидепрессанты класса, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), в течение последних 14 дней
• Дети с аллергией на любой компонент препарата Риталин, включая неактивные ингредиенты, такие как лактоза, стеарат магния, полиэтиленгликоль, крахмал, сахароза и тальк

Какова Дозировка Риталина Для Детей?

Риталин выпускается в следующих дозировках (4) (5).

• Лекарство высвобождается и всасывается организмом без задержки^в (5, 10 и 20 мг)
• Таблетки пролонгированного действия (Ritalin SR в дозе 20 мг) и капсулы (Ritalin LA в дозе 10, 20, 30 и 40 мг), где SR и LA обозначают замедленное высвобождение и пролонгированное действие соответственно

 Что следует учитывать

Капсулы с риталином могут быть полезны детям, у которых проблемы с глотанием таблеток. Вы можете открыть капсулу и посыпать лекарство в еду или напитки (9).

Изображение: Shutterstock

Метилфенидат обычно используется как часть общей программы лечения СДВГ, которая включает консультирование и поведенческую терапию. Следующие пункты могут дать вам представление о режиме дозирования Риталина.

• Прием риталина следует начинать с более низких доз — 10 мг в день (по 5 мг два раза в день перед завтраком и обедом).
• Ваш врач может предложить постепенно увеличивать дозировку на 5-10 мг в неделю, исходя из его эффективности в лечении симптомов у вашего ребенка.
• Прием препарата обычно прекращают, если после соответствующей коррекции дозы в течение одного месяца не наступает улучшения.
• Таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением действуют в течение восьми часов. Их можно использовать, когда восьмичасовая доза таблеток с немедленным высвобождением составляет одну дозу препарата Ritalin SR или Ritalin LA.
• Суточная доза не должна превышать 60 мг.

 Краткий факт

Некоторым детям может потребоваться комбинация таблеток или капсул риталина с немедленным и замедленным высвобождением для купирования симптомов СДВГ (1).

Каковы Возможные Побочные Эффекты Риталина Для Детей?

Риталин воздействует на нейромедиаторы мозга и может влиять и на другие системы органов. Распространенные побочные эффекты метилфенидата у детей, которые можно контролировать путем снижения дозы, включают (4) (6):

• Нервозность
• Нарушение сна (бессонница)
• Головная боль
• Боль в животе
• Аллергические реакции
• Тошнота
• Сердцебиение
• Снижение аппетита

Изображение: Shutterstock

В некоторых случаях риталин может проявлять следующие серьезные побочные эффекты.

• Замедленный рост у детей (рост и вес)
• Судороги (особенно, если у ребенка были судороги раньше)
• Ухудшение зрения или изменения в зрении
• Приапизм (болезненная и длительная эрекция полового члена) у мужчин-подростков

У детей с уже существующими заболеваниями могут наблюдаться некоторые серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи.

• Повышенный риск внезапной смерти у детей и подростков с серьезными проблемами с сердцем. Стимулирующих препаратов, как правило, следует избегать, если у ребенка есть такие заболевания, как кардиомиопатияⁱ и аритмия (нарушения сердечного ритма).
• Риск внезапного повышения артериального давления у детей с ранее существовавшей артериальной гипертензией (высокое кровяное давление). Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка появятся такие симптомы, как боль в груди, обморок, изменение частоты сердечных сокращений или одышка.
• Он может усугубить симптомы других психиатрических проблем (психических расстройств), таких как биполярное расстройствоⁱ, манией и агрессивным поведением. В некоторых случаях могут возникать новые психотические или маниакальные симптомы, такие как галлюцинации (слышание голосов или видение того, чего на самом деле нет) и бред (вера в то, что не соответствует действительности).
• Проблемы с кровообращением в пальцах рук и ног, если у ребенка какое-либо заболевание, связанное с кровеносными сосудами. Это может вызвать онемение, боль, изменение цвета кожи и температурную чувствительность пальцев рук и ног.

Какие Меры Предосторожности Следует Соблюдать При Использовании Риталина Для Детей?

Необходимо принять определенные меры предосторожности до и после назначения Риталина вашему ребенку (3).

• Сообщите своему врачу о любом другом состоянии здоровья вашего ребенка или о том, проходит ли он лечение от какого-либо другого заболевания.
• Как родителю важно не колебаться при обсуждении семейного анамнеза психических расстройств или самоубийств вашего ребенка, включая любой анамнез с ребенком.
• Сообщите своему врачу о лекарствах, таких как антидепрессанты, лекарства от простуды / аллергии, противосудорожные препараты, разжижители крови или препараты от артериального давления (гипотензивные), которые ваш ребенок принимает в настоящее время или принимал недавно. Риталин может вызывать нежелательные лекарственные взаимодействия.
• Обязательно сообщите лечащему врачу вашего ребенка об использовании риталина, прежде чем начинать давать вашему ребенку какой-либо безрецептурный продукт, пищевую добавку или растительные составы.
• Держите лекарство подальше от детей, поскольку оно может вызвать наркотическую зависимость и злоупотребление даже у детей школьного возраста. Воздержитесь от совместного использования или раздачи этого лекарства.
• В случае передозировки обратитесь за неотложной медицинской помощью.