Изображение: iStock

Вирусная сыпь у детей, также известная как вирусная экзантема, возникает, когда кожа воспалена из-за вирусной инфекции (1). Сыпь может быть в одном месте (локализованная) или по всему телу (широко распространенная), проявляясь в виде бугорков, красновато-розовых пятен, прыщей или волдырей. В редких случаях сыпь может вызывать зуд, покалывание или жжение.

В зависимости от вида вирусной инфекции, которая ее вызвала, вирусная сыпь может пройти сама по себе или потребовать лечения. Обычно для устранения сыпи требуется от нескольких дней до примерно двух недель после начала лечения. Родителям следует обратиться к врачу, если у их детей наряду с сыпью проявляются симптомы лихорадки и кашля.

Типы Вирусной Сыпи У Детей

Вирусная сыпь у детей может быть разных типов. Тип зависит от вируса, ответственного за инфекцию (1). Часто вместе с сыпью у детей появляются дополнительные симптомы, такие как лихорадка и рвота.

Вот некоторые из распространенных вирусных инфекций, которые встречаются у детей и вызывают вирусную сыпь.

1. Корь (Краснуха)

Изображение: Shutterstock

Корь, также известная как краснуха или 10-дневная корь, является высококонтагиозной вирусной инфекцией, вызываемой вирусом кори, принадлежащим к роду Morbillivirus (2). Инфекция передается от одного ребенка к другому при непосредственном контакте с жидкостями организма инфицированного ребенка, такими как выделения из носа и горла, или воздушно-капельным путем, когда инфицированный ребенок кашляет или чихает, не прикрывая рот.

Кожная сыпь, вызванная инфекцией, обычно появляется через две недели после контакта ребенка с вирусом. Сыпь проявляется в виде глубокой, красной, плоской сыпи и обычно распространяется с головы или шеи на конечности и нижние конечности (головно-каудальное распространение). Сыпь начинает исчезать через три-четыре дня после ее появления. Некоторые из других симптомов и признаков, которые часто сопровождают коревую сыпь, включают (1).

• Надрывный кашель
• Лихорадка
• Покраснение и раздражение глаз
• Рвота
• Диарея

Поскольку краснуха является вирусной инфекцией, лечение направлено на облегчение симптомов за счет уменьшения тяжести инфекции. Лучше всего предотвратить ее с помощью вакцинации.

 Краткий факт

Считается, что ребенок, инфицированный вирусом кори, заразен в период от четырех дней до появления сыпи до четырех дней после нее (2).

2. Розеола Детская

Изображение: Shutterstock

Детская розеола — распространенная и заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), и реже вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Чаще всего встречается у детей в возрасте до трех лет (3). Заболевание начинается с высокой температуры, которая обычно держится два-три дня, за которой следует сыпь.

По мере спада температуры в области живота появляются розовато-красные высыпания с плоскими или приподнятыми участками или бугорками, которые распространяются на лицо и конечности. Исследование, проведенное Школой медицины и стоматологии Рочестерского университета, показывает, что у 30% детей с детской розеолой часто появляется сыпь после дня постоянной лихорадки. Сыпь не вызывает зуда и уменьшается или исчезает через два-три дня. Некоторые другие симптомы розеолы включают (4).

• Потеря аппетита
• Симптомы, похожие на простуду, такие как боль в горле, насморк и кашель
• Опухшие железы на шее
• Опухшие веки

Инфекция самоограничивается, и лечение направлено на облегчение симптомов, например, назначение ацетаминофена для лечения лихорадки. Кроме того, отдых и надлежащее потребление жидкости способствуют выздоровлению. Дети наиболее заразны, когда у них высокая температура, и как только температура спадает, ребенок больше не заразен, даже если сыпь присутствует.

3. Ветряная Оспа (Varicella)

Изображение: Shutterstock

Ветряная оспа — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от пяти до девяти лет (1) (5).

Заболевание может вызывать сыпь, которая начинается с небольшого красного бугорка и постепенно переходит в волдыри или пятна, а затем в открытые язвы и, наконец, в струпья. Сыпь появляется на груди, спине и лице и распространяется на другие части тела, включая гениталии.

Поскольку волдыри вызывают зуд, дети склонны их чесать, что может привести к образованию рубцов после заживления. Кроме того, это может повысить риск кожных инфекций, таких как целлюлит. Некоторые другие симптомы, которые могут проявляться у ребенка с ветрянкой, следующие:

• Усталость и раздражительность (за один-два дня до появления сыпи)
• Лихорадка и недомогание
• Снижение аппетита
• Боль в суставах или мышцах
• Симптомы, похожие на простуду

Ветряная оспа может длиться до недели, в течение которой продолжают появляться новые очаги ветряной оспы. Вакцинация — лучший способ предотвратить ее возникновение.

 Краткий совет

Нанесите на высыпания лосьон с каламином или принимайте ребенку прохладные ванночки с пищевой содой, чтобы облегчить зуд (1).

4. Заболевания Рук, Ящура И Полости Рта (HFMD)

Изображение: Shutterstock

Болезнь рук и ног — это высококонтагиозная инфекция, вызываемая вирусами коксаки из семейства энтеровирусов (6).

Это распространенное детское заболевание, поражающее детей в возрасте до пяти лет, которые ходят в школу и детские сады. Однако она может возникнуть в любом возрасте и передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через загрязненные поверхности и при личном контакте.

Ее общие симптомы включают лихорадку, язвы во рту, боль в горле и сыпь на руках, рту и лице. Сыпь выглядит как плоские красные пятна, иногда с волдырями, наполненными жидкостью, которые превращаются в струпья, как только сыпь начинает заживать. У большинства детей легкие симптомы сохраняются от недели до десяти дней.

Поскольку болезнь неизлечима, лечение направлено на облегчение симптомов. Кроме того, вакцины от HFMD не существует. Таким образом, соблюдение надлежащей гигиены является единственной профилактической мерой.

5. Пятое Заболевание

Изображение: Shutterstock

Пятая болезнь (инфекционная эритема) — распространенное заболевание кожи у детей, вызываемое парвовирусом В19 (7). У некоторых детей с пятой болезнью может протекать бессимптомно, в то время как у других могут наблюдаться легкая лихорадка, головная боль и насморк, а также зудящая сыпь, появляющаяся сначала на лице, а затем по всему телу. Характерная красная сыпь, появляющаяся на щеке, известная как сыпь от пощечин, является наиболее узнаваемым признаком пятой болезни.

Как правило, сыпь проходит через семь-десять дней, но может повторяться в течение нескольких недель. Когда сыпь, наконец, начинает исчезать, она может выглядеть кружевной. Заболевание часто протекает самостоятельно и требует медицинского вмешательства только для облегчения проблемных симптомов, таких как лихорадка, боль в суставах, отек и зуд.

Однако дети с ослабленным иммунитетом и с заболеваниями крови подвержены риску неблагоприятных осложнений. Следовательно, жизненно важно предотвратить заболевание путем соблюдения оптимальных гигиенических норм.

 Знаете ли вы?

После появления сыпи у вашего ребенка вероятность того, что он окажется заразным, невелика, и считается безопасным отправлять его в школу, если он чувствует себя хорошо (7).

6. Краснуха (Немецкая Корь)

Изображение: Shutterstock

Краснуха, которую иногда называют немецкой корью или трехдневной корью, является заразной вирусной инфекцией (8). Хотя это называется немецкой корью, она не вызывается вирусом кори. Инфицированные дети могут передавать инфекцию другим людям за неделю до и после появления сыпи (9).

Обычно красная сыпь появляется на лице, а затем постепенно распространяется на другие части тела. Эти высыпания могут сначала проявляться в виде бугорков, а затем объединяться и образовывать растянутую сыпь.

Другие симптомы, предшествующиепетехиям, наряду с проявлением этих симптомов, требуют медицинской помощи. Врач может сдать несколько анализов, чтобы определить основную причину сыпи и соответствующим образом справиться с симптомами с помощью антибиотиков, кортикостероидов и витамина Сесли сыпь

• Субфебрильная лихорадка
• Кашель и насморк
• Головная боль
• Покраснение или отек белков глаз
• Опухшие и увеличенные лимфатические узлы

Эти симптомы могут проявляться за один-пять дней до появления сыпи. Поскольку известных лекарств для лечения краснухи не существует, лечение включает в себя купирование симптомов. Вакцина MMR (против кори, паротита и краснухи) является наиболее эффективным способом предотвращения ее возникновения у детей.

Помимо этого, некоторыми другими вирусными инфекциями, которые могут вызывать кожную сыпь у детей, являются денге, зика, Западный Нил, оспа и экзема (включая атопический дерматит). Некоторые из этих вирусных инфекций передаются детям через насекомых, а не от человека к человеку.

7. Петехиальная Сыпь

Изображение: Shutterstock

Петехиальная сыпь, или петехии, представляют собой крошечные, не бледнеющие фиолетовые, красные или коричневые пятна под кожей. Они проявляются в виде точечных высыпаний толщиной 2 мм и появляются из-за кровотечения под кожей или на слизистых оболочках. Сообщается, что эти высыпания являются причиной 2,5% обращений в педиатрическое отделение неотложной помощи.

Петехиальные пятна не являются сочащимися, болезненными, бугристыми, приподнятыми или зудящими. Однако они имеют тенденцию бледнеть при надавливании. Петехии могут быть вызваны инфекционными вирусами, такими как энтеровирус, парвовирус В19, вирус денге, эбола и цитомегаловирус. В таких случаях у детей могут проявляться симптомы, помимо этих высыпаний, в том числе:

• Усталость
• Лихорадка
• Боль в горле
• Кашель
• Опухшие железы или миндалины
• Боли в теле
• Тошнота или рвота
• Гастроэнтерит

Серьезные симптомы также могут включать головокружение или потерю сознания, затрудненное дыхание, быстрое распространение пятен, кровотечение со слизистых оболочек и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приводящее к появлению черного стула.

Петехии, наряду с проявлением этих симптомов, требуют медицинской помощи. Врач может сдать несколько анализов, чтобы определить основную причину сыпи и соответствующим образом справиться с симптомами с помощью антибиотиков, кортикостероидов и добавок витамина С (10) (11).

Заразны Ли Вирусные Высыпания?

Большинство вирусных инфекций, таких как корь и краснуха, распространяются при контакте с жидкостями организма, такими как выделения из носа и горла, или воздушно-капельным путем, выделяемым инфицированным человеком. Однако некоторые инфекции, такие как ветряная оспа и HFMD, распространяются при контакте с жидкостями, выделяемыми при сыпи.

Период, в течение которого инфицированный человек может передавать инфекцию другим, варьируется в зависимости от типа инфекции и других факторов, таких как иммунитет. Например, ребенок, инфицированный краснухой, остается заразным за неделю до и после появления сыпи, в то время как ребенок, инфицированный краснухой, остается заразным за четыре дня до и после появления сыпи.

Когда Следует Беспокоиться О Вирусной Сыпи?

Некоторые вирусные высыпания проходят сами по себе. Тем не менее, если у вашего ребенка постоянно появляется вирусная сыпь и необычные симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вот некоторые симптомы, на которые вам следует обратить внимание у вашего ребенка.

• Затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение
• Сыпь появляется около глаз, гениталий и рта
• Со временем она усиливается и не проходит по истечении ожидаемого срока
• Постоянная высокая температура
• Скованность шеи и боль в голове, затылке и ушах
• Рвота и обезвоживание

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих признаков, проконсультируйтесь с его врачом, чтобы определить причину сыпи и обеспечить оперативную и надлежащую помощь.

Как Диагностируется Вирусная Сыпь?

Физикальный осмотр сыпи и оценка других признаков и симптомов, которые появляются до и после появления сыпи, могут помочь врачу диагностировать вирусную сыпь (12). Кроме того, врач изучит историю болезни ребенка, записи о прививках, историю недавних поездок и не вступал ли он в контакт с инфицированным человеком.

Врач может также назначить другие анализы, такие как анализ крови и визуализация, для подтверждения диагноза и выявления любых возможных осложнений вирусной сыпи у детей.

Примечание: Вирусная сыпь часто похожа на другие типы высыпаний, а другие симптомы, такие как лихорадка и кашель, могут присутствовать и при других заболеваниях. Поэтому всегда консультируйтесь с педиатром и ищите у него рекомендаций по диагностике и лечению.

Каковы Варианты Лечения Вирусной Сыпи?

В большинстве случаев вирусные высыпания проходят сами по себе и не требуют какого-либо специального медицинского лечения. Однако, если симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше всего обратиться к врачу. Лечение направлено на облегчение симптомов, включая уменьшение продолжительности и тяжести симптомов. Например, ребенку могут дать отпускаемые без рецепта обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, в случае лихорадки и умеренной боли; мази, кремы или примочки, такие как лосьон с каламином, для снятия зудящей сыпи; жидкости для внутривенного вливания (IV), противовирусные препараты, антигистаминные препараты и стероидные кремы в тяжелых случаях инфекции.

Примечание: Не назначайте лекарства детям без консультации с педиатром, поскольку некоторые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию.

Помимо этого, уход на дому является наиболее важным аспектом лечения вирусной сыпи. Следующие шаги обеспечат быстрое выздоровление ребенка от инфекции (13).

• Предлагайте ребенку много жидкости, например, ORS (раствор для пероральной регидратации), кокосовую воду и лимонад, чтобы восполнить потерю жидкости из-за лихорадки.
• Попросите ребенка носить свободную одежду, чтобы предотвратить потоотделение и помочь ребенку чувствовать себя непринужденно.
• Продолжайте кормить ребенка как обычно. Если ребенку не хочется есть твердую пищу, давайте ему полутвердые или жидкие продукты, пока у него не восстановится аппетит.
• Поощряйте ребенка отдыхать и избегайте мероприятий на свежем воздухе. Это крайне важно, поскольку может усугубить симптомы и увеличить риск распространения инфекции.
• Помогите своему ребенку крепко спать. Уложите его с слегка приподнятой головой, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание.
• Поощряйте своего ребенка поддерживать оптимальную гигиену, выполняя следующие действия.
• Проинструктируйте их ежедневно принимать ванну с теплой водой и мягким мылом и накладывать прохладные компрессы на пораженные участки.
• Дайте им салфетки, чтобы вытереть выделения из носа или горла, если таковые имеются.
• Приучите их кашлять и чихать с закрытым ртом.
• Держите под рукой дезинфицирующее средство для очистки поверхностей, к которым часто прикасается ваш ребенок, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Кроме того, подстригите ногти ребенка и напомните ему, чтобы он не вытирал сыпь. Если сыпь кажется слишком зудящей, попросите его промокнуть ее чистой мягкой тканью или салфеткой.

Как Предотвратить Вирусную Сыпь?

Вирусные инфекции можно наилучшим образом предотвратить, соблюдая оптимальные стандарты гигиены и проводя плановую вакцинацию. Для защиты от вирусных инфекций как детям, так и взрослым необходимо проводить своевременную иммунизацию.

Как родитель, вы тоже должны соблюдать надлежащие правила личной гигиены и гигиены окружающей среды, поскольку дети подражают вам.

Если ребенок инфицирован, держите его дома, чтобы предотвратить распространение инфекции на других детей.

Вирусная сыпь может возникать при большинстве вирусных инфекций. Следовательно, лучший способ предотвратить вирусную сыпь — это избежать заражения. Хотя избежать контакта с вирусами невозможно, можно свести к минимуму риск заражения, сделав прививки и соблюдая оптимальные стандарты личной гигиены и гигиены окружающей среды.