Изображение: ShutterStock

Ожирение у подростков — это сложная метаболическая проблема, которая может быть вызвана сочетанием факторов. Как правило, это состояние не угрожает жизни, но в долгосрочной перспективе может привести к ряду хронических рисков для здоровья, таких как гипертония и сахарный диабет 2 типа. Со временем эти хронические проблемы со здоровьем могут повлиять на рост, развитие и общее качество жизни. Отчет о Национальном обследовании состояния здоровья и питания за 2017-2020 годы показывает, что распространенность ожирения среди детей и подростков в США составляет 19,7%, а у детей в возрасте от 12 до 19 лет — 22,2%.

Как родитель, вы можете испытывать беспокойство по поводу такого сценария. Но, к счастью, своевременное вмешательство может помочь подросткам сбросить лишний вес и улучшить их общее состояние здоровья.

Когда Подросток Классифицируется Как Страдающий Ожирением?

(1) По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подросток с ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше для того же возраста и пола считается страдающим ожирением. ИМТ или индекс массы тела — это вес человека в килограммах, деленный на рост в квадратных метрах (кг / м²).

Чтобы определить процентиль подростка, вам необходимо рассчитать его ИМТ и нанести его на график роста CDC. Ниже приведена интерпретация процентилей ИМТ с точки зрения весовой категории.

Диапазон Процентилей Для ИМТ

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Примечание: Индекс массы тела не может определять количество жира в организме. Если желателен точный уровень жира в организме, то ИМТ следует соотносить с прямыми методами оценки жировых отложений, такими как измерение толщины кожных складокⁱ, биоэлектрический импедансⁱ (BIA) и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрияⁱ (DXA).

Как только известна весовая категория подростка, необходимо определить возможные причины избыточного набора веса, чтобы принять корректирующие меры.

 Краткий факт

То, как организм регулирует вес и общее количество жира в организме, еще предстоит до конца понять. Однако исследования выявили несколько факторов, которые играют определенную роль (2).

Каковы Возможные Причины Подросткового Ожирения?

Подростковое ожирение имеет сложную этиологию и включает несколько причинных факторов (2).

1. (3) Генетика: Согласно исследованиям, от 40 до 77 процентов изменений веса происходит из-за генетической наследственности. Гены не только определяют состав тела человека, но и изменяют потребление пищи, влияя на чувство голода и насыщения. В основном ожирение возникает из-за сложного взаимодействия генов и факторов окружающей среды, таких как питание и физическая активность (4).

2. Нездоровые пищевые привычки: В США двое из десяти детей и четверо из десяти взрослых страдают ожирением (5). Основная причина этого — увеличение потребления высококалорийных продуктов быстрого приготовления, богатых насыщенными жирами, солью и сахаром (6). Кроме того, большинство подростков не придерживаются правильного питания и потребляют много калорий. Например, менее чем каждый десятый ребенок в США ест рекомендуемое количество фруктов и овощей (5). Следовательно, нездоровое питание является одной из основных причин детского ожирения.

Ежедневное Потребление Калорий Из Фастфуда Детьми И Подростками (2015-2018)

Источник: Потребление фаст-фуда детьми и подростками в Соединенных Штатах, 2015-2018; CDC

Изображение: Shutterstock

3. Малоподвижный образ жизни: Недостаток физической активности может больше способствовать увеличению веса , чем высококалорийная диета (7). Существенной причиной, по которой подростки ведут малоподвижный образ жизни, является увеличение общего времени, проводимого перед экраном, что, вероятно, увеличивает потребление сладких напитков и снижает физическую активность (8).

4. Неправильный сон: Исследования показывают, что недосыпание может вызвать увеличение веса. Подростки, которые поздно ложатся спать, недосыпают и имеют плохое качество сна, как правило, потребляют дополнительные калории, что приводит к ожирению (9) (10).

5. Стресс: Хронический стресс повышает риск избыточного веса и ожирения у подростков (11). Некоторые подростки из-за стресса чрезмерно употребляют высококалорийные продукты, такие как шоколад и мороженое. Стресс также может повышать риск неправильного сна и злоупотребления психоактивными веществами, что, в свою очередь, может способствовать развитию ожирения (12).

6. Основное состояние здоровья: Синдром Кушингаⁱ, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и гипотиреоз — это некоторые эндокринные нарушения, которые могут вызывать избыточный вес или ожирение, независимо от других факторов (13). Генетические заболевания, такие как дефицит рецептора лептинаⁱ и некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения или бессонницы, также могут вызывать ожирение у подростков (14).

Помимо этого, социально-экономические проблемы, гормональные изменения и замедленный метаболизм также могут привести к ожирению у подростков.

 Знаете ли вы?

Лептин и грелин — гормоны, которые существенно влияют на энергетический баланс. В то время как лептин регулирует долгосрочный энергетический баланс, грелин, по-видимому, играет роль в начале приема пищи (23).

Каковы Возможные Осложнения Подросткового Ожирения?

Изображение: Shutterstock

Долгосрочные последствия ожирения для здоровья подростков могут быть физическими и психическими, поскольку оно увеличивает риск различных медицинских осложнений (15) (17) (18).

• Высокий уровень холестерина приводит к повышению кровяного давления, оба из которых являются факторами высокого риска сердечных заболеваний

• Высокий уровень сахара из-за резистентности к инсулину, который со временем перерастает в сахарный диабет 2 типа. При неправильном лечении диабет может вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с почками.

• Проблемы с суставами, такие как остеоартрит, при котором суставы становятся слабыми из-за стресса, вызванного дополнительным весом

• Апноэ во сне, при котором дыхание внезапно останавливается на короткое время, мешая заснуть. Другие проблемы с дыханием, такие как астма, также могут развиться из-за ожирения.

• Депрессия и тревога, которые развиваются со временем из-за низкой самооценки, травли, давления со стороны сверстников и неуверенности в себе. Негативная самооценка может заставить подростка чувствовать себя социально изолированным, что приведет к социальной изоляции и плохой успеваемости в школе.

• Головные боли и мигрени чаще встречаются у людей с ожирением

• Контролировать астму сложнее у лиц с ожирением и более частыми эпизодами симптомов.

Помимо этого, ожирение увеличивает риск множества других проблем со здоровьем, таких как неалкогольная жировая болезнь печени.

Как Диагностируется Ожирение У Подростков?

Диагностика ожирения проводится врачом, и часто для выявления ожирения у подростков (16 лет) используется индекс массы тела. Индекс массы тела делится на две категории.:

1. Более высокий ИМТ: ИМТ на уровне 95-го процентиля или выше для данного возраста и пола или ИМТ выше 30, в зависимости от того, что меньше, считается определяющим ожирение у подростков. Выводы из этой категории требуют полного медицинского обследования.
2. ИМТ среднего уровня: ИМТ между 85-м и 95-м процентилями или ИМТ, равный 30, в зависимости от того, что меньше. В этом случае ребенок должен пройти скрининг с оценкой пяти областей риска для здоровья:
   • Семейный анамнез ожирения, диабета, высокого уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний
   • Высокое кровяное давление
   • Уровень общего холестерина
   • Значительное ежегодное увеличение ИМТ
   • Проблемы, связанные с весом, особенно у подростков из-за их собственного избыточного веса.

Каковы Симптомы Ожирения У Подростков?

Изображение: Shutterstock

Появление избыточного жира в организме является основным симптомом ожирения. Вот некоторые другие распространенные симптомы ожирения, которые могут быть заметны у подростков: (15):

• Одышка во время физической активности
• Кожные складки вокруг живота и задней части плеч
• Растяжки на бедрах и животе
• Темные кожные складки на шее, в паху и подмышечной впадине. Он также известен как черный акантоз.
• Гинекомастия, состояние, при котором происходит накопление жировой ткани вокруг сосков и области груди у мужчин

Как Лечить Ожирение У Подростков?

Планы лечения ожирения зависят от симптомов подростка, возраста, общего состояния здоровья и тяжести ожирения. Комплексный план лечения ожирения обычно включает (15) (17):

1. Консультации по диетологии: Сертифицированный диетолог планирует диету в зависимости от возраста подростка, цели похудения и состояния здоровья. План включает рекомендации по питанию с контролем порций, конкретные питательные вещества и продукты, которых следует избегать. Может потребоваться регулярное наблюдение, чтобы при необходимости вносить изменения в рацион.

2. Планирование физических упражнений: Специалист по физическим упражнениям помогает спланировать упражнение или режим тренировки с учетом возраста, веса, состояния здоровья, наличия времени и интереса подростка. Так же, как и диета, планирование физических упражнений также предусматривает периодический пересмотр целевых показателей по снижению веса с привязкой ко времени. Изменения в частоте и типах упражнений / активности происходят в соответствии с моделью снижения веса.

Изображение: Shutterstock

3. Поведенческая терапия: Индивидуальная или групповая поведенческая терапия может помочь подросткам обсудить свои чувства по поводу лишнего веса и других проблем развития с экспертом в области психического здоровья. Выражение эмоций и переживаний может помочь подросткам чувствовать себя менее напряженными, развить положительную самооценку и позитивно работать над здоровой потерей веса.

Подросткам с тяжелым ожирением (морбидное ожирение) можно посоветовать придерживаться других методов лечения, таких как медикаментозное лечение и бариатрическая операция или операция по снижению веса. Эти методы лечения могут дополняться другими традиционными методами снижения веса. Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство подросткам требуются очень редко. Это состояние в основном можно предотвратить, если вмешательство проводится достаточно рано.

Сабрина Хортон, бегунья, делится в своем блоге опытом превращения из пухленькой в свою нынешнюю форму. Она говорит: “В детстве я не начинала полнеть до первого класса. Я предполагаю, что сидение за партой в школе весь день в сочетании с тем, что дома меня встречает одинокая мама, в конце концов, я единственный ребенок в семье, и миска мороженого в качестве перекуса после школы способствовала моему детскому ожирению.

Мое неправильное питание было не единственной причиной моего лишнего веса. Одним из моих любимых занятий в детстве был просмотр телевизора. Когда мы не смотрели одно из моих многочисленных детских шоу, мы смотрели одно из любимых маминых. Это было наше дело. Это то, что мы делали вместе (я). ” Позже в своей жизни она занималась бегом и гордится своими достижениями. Однако лучше вовремя предотвратить ожирение.

Как Предотвратить Ожирение У Подростков?

Предотвратить ожирение можно путем улучшения рациона питания и образа жизни подростка. Ниже приведены несколько советов, с помощью которых вы могли бы попытаться контролировать вес вашего подростка.

1. Не сосредотачивайтесь только на своем подростке. Вместо этого внесите изменения в здоровое питание и образ жизни всей семьи. Это будет постоянно мотивировать подростка поддерживать здоровый вес и образ жизни. Ожирение, как правило, встречается более чем у одного человека в семье. Хотя генетика может играть определенную роль, основным фактором, способствующим этому, является распорядок дня в семье, когда речь заходит о выборе продуктов питания и малоподвижном образе жизни.

2. Будьте примером для подражания для своего подростка. Избегайте нездоровой пищи и ведите здоровый и активный образ жизни. Это поможет вашему подростку понять, что здоровое питание и активный образ жизни — идеальный образ жизни.

3. Поощряйте физическую активность, занимаясь физическими упражнениями или активно играя со своим подростком. Детям и подросткам в возрасте от шести до 17 лет следует уделять 60 минут или более физической активности средней или высокой интенсивности каждый день (19).

4. Постарайтесь ограничить время просмотра и вместо этого советуйте своему подростку заниматься активными играми или конструктивной деятельностью, которые помогут ему двигаться, а не вести сидячий образ жизни.

5. Ограничьте потребление рафинированных злаков. Вместо этого поощряйте своего подростка есть цельнозерновые продукты и каши, такие как овсянка, киноа и коричневый рис.

6. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и сахара. Вместо этого употребляйте много свежих сезонных фруктов и овощей. Старайтесь съедать пять или более порций свежих фруктов и овощей каждый день.

7. Замените фруктовые соки, газировку и безалкогольные напитки обезжиренным молоком. Вы также можете предлагать подросткам свежую кокосовую воду, лимонную воду и домашний имбирный эль.

8. Храните полезные закуски в холодильнике или на кухонном столе, чтобы подросток мог легко получить к ним доступ. На выбор предлагаются салаты из свежих фруктов и овощей, воздушная кукуруза и мультизерновые крекеры или батончики мюсли.

9. Соблюдайте здоровый режим сна и бодрствования, чтобы у организма было достаточно времени для отдыха и восстановления сил. Это позволит контролировать ожирение, а также поможет подростку сосредоточиться.

Изображение: Shutterstock

10. Поговорите со своим подростком и помогите ему справиться со своими социально-эмоциональными проблемами, которые вызывают проблемы с поведением и расстройства пищевого поведения, такие как переедание.

 Что следует учитывать

Изменения в рационе питания, такие как ежедневное употребление не менее пяти порций фруктов и овощей, могут помочь подросткам предотвратить ожирение (22).