Изображение: iStock

Мигрень — это сложное наследственное неврологическое заболевание. Хотя мигрень обычно встречается у взрослых, нередко встречаются случаи мигрени у подростков. Эта головная боль от умеренной до сильной обычно длится от пары часов до нескольких дней. Она может возникать от двух до четырех раз в месяц, серьезно влияя на повседневную жизнь подростка.

Распространенность Мигрени У Подростков

По данным Американской академии педиатрии, около 28% подростков в возрасте от 15 до 19 лет страдают мигренью. Она чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, с частотой 8% среди мальчиков и 23% среди девочек (1). Многим детям с мигренью, возможно, никогда не поставят диагноз или диагноз будет поставлен с опозданием, поскольку это заболевание не часто ассоциируется с подростками. Таким образом, многие подростки могут не знать, что они испытывают мигрень (2).

Типы Мигрени У Подростков

Подростки могут испытывать следующие типы мигрени (3).

1. Мигрень с аурой: Она поражает 15-30% детей и подростков и также известна как классическая мигрень. Аура — это любая сенсорная аномалия, которая обычно возникает за 30 минут до мигрени и может длиться до 20 минут. Некоторые из распространенных аур включают нечеткое или искаженное зрение. У подростка могут возникать слепые зоны или ощущение, что он ощущает яркие, движущиеся или мигающие линии или огни. Другие ауры включают резкие изменения способности слышать, обонять, пробовать на вкус или осязать. Некоторые также могут испытывать проблемы с передвижением или речью.

2. Мигрень без ауры: Ее также называют обычной мигренью, и ею страдают около 60-85% детей и подростков.

3. Хроническая мигрень: Это самый изнуряющий тип мигрени, при котором мигрень длится 15 или более дней в месяц и может длиться до трех месяцев. Помимо головных болей, у подростка могут быть головокружение, проблемы со сном, беспокойство, грусть, трудности с концентрацией внимания и истощение. 
   

   Изображение: iStock

В редких случаях у некоторых подростков могут наблюдаться следующие типы сложной мигрени (4).

4. Базилярная мигрень характеризуется головокружением, обмороком и болью в основании черепа.

5. Гемиплегическая мигрень вызывает у подростка ощущение покалывания в руках и лице, обычно на одной стороне тела. Она также может вызывать слабость на одной стороне тела.

6. Острая спутанная мигрень приводит к внезапной дезориентации и замешательству. Часто это может быть вызвано незначительной травмой головы.

7. Сложная мигрень часто сопровождается другими неврологическими проблемами, такими как головокружениеⁱ, кривошеяⁱ, рвота, боли в животе и проблемы с речью.

 Краткий факт

Девочки-подростки могут испытывать менструальную мигрень до или во время менструального цикла (18).

Симптомы Мигрени У Подростков

Изображение: Shutterstock

Симптомы мигрени могут различаться у подростков разного возраста. Ниже приведены некоторые из распространенных симптомов мигрени у подростков (4) (5).

• Сильная головная боль, которая может продолжаться от двух часов до нескольких дней
• Пульсирующая боль по всей голове или, что еще хуже, по бокам головы
• Бледный цвет кожи
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Чувствительность к звуку и свету
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Головокружение
• Боль в животе
• Трудности с мышлением и концентрацией внимания
• Усталость

Причины Мигрени У Подростков

Точная причина головных болей при мигрени до сих пор неясна. Однако существуют различные теории возникновения этого состояния (6).

• Генетическая природа: Исследования показывают, что подростки, родители или братья и сестры которых страдают мигренью, сами подвергаются повышенному риску ее развития, что позволяет предположить, что генетика играет значительную роль в развитии этого состояния.

• Нарушение работы мозга: Мигрень может быть результатом нарушения работы мозга, которое может включать нейромедиаторы (химические вещества мозга), такие как серотонинⁱ. Циклические изменения в секреции этих химических веществ могут приводить к боли и мигрени.

• Сужение кровеносных сосудов: Спазм или сужение кровеносных сосудов шеи и головы с последующим расширением кровеносных сосудов через несколько минут или часов может вызвать мигрень. Расширение может увеличить давление внутри черепа, что приводит к головным болям.

Факторы, Провоцирующие Мигрень У Подростков

Следующие факторы и состояния могут спровоцировать мигрень у подростков (1) (7).

• Стресс и переутомление
• Недостаток сна или нерегулярные привычки ко сну
• Менструация у девочек
• Шум и яркий свет
• Изменения в рационе питания и привычные схемы питания
• Потребление слишком большого количества кофеина и отмена кофеина
• Жара и другие экстремальные погодные изменения
• Некоторые лекарства
• Изменения в распорядке дня
• Интенсивные упражнения

Сайед Музаффарша, блогер, который боролся с мигренью с подросткового возраста, рассказывает о конкретных триггерах, которые были ответственны за его эпизоды мигрени. Он размышляет: “Честно говоря, я не ожидал, что мой способ обеспечить себе первое место в средней школе станет самым корнем моей проблемы — мигренью. После многих лет противостояния маленькой мисс Мигрень я поняла, что три года назад мой ортодоксальный метод учебы до переутомления был спусковым крючком к моей длительной мигрени (я).”

Изображение: iStock

Когда Обратиться К Врачу

Проконсультируйтесь с врачом или детским неврологом, если головные боли подростка мешают его повседневной жизни. Вам также следует обратиться к врачу, если головные боли подростка сопровождаются следующими состояниями (8).

• Ригидность шеи
• Высокая температура
• Рвота
• Потеря равновесия
• Изменения в поведении
• Повышенная путаница
• Судороги
• Потеря сознания

Диагностика Мигрени У Подростков

Диагностика мигрени в подростковом возрасте может быть сложной из-за различных проявлений мигрени и разных проявлений в разном возрасте. Головная боль может быть не самым типичным проявлением мигрени у подростков.

Специальных тестов на мигрень не существует, но ваш врач может поставить диагноз, собрав следующую информацию (4).

• Изучение конкретных сведений о головной боли, таких как ее тяжесть, частота, идентифицируемые триггеры и связанные с ними симптомы

• Сбор истории болезни подростка, включая прошлые или текущие лекарства

• Проверка семейного анамнеза головных болей

 Что следует учитывать

Врач может предложить другие диагностические тесты, такие как спинномозговая пункцияⁱ, рентген синусовых пазух, электроэнцефалограммаⁱ, или осмотр глаз для диагностики основных причин мигрени у подростков (19).

Дополнительные анализы требуются редко, если только у подростка нет других сопутствующих симптомов или если головные боли были вызваны каким-либо событием, таким как дозировка лекарства или травма. В таких случаях может быть рекомендовано физическое обследование, анализы крови и МРТ или компьютерная томография, чтобы определить основные проблемы или масштабы проблемы (9).

Лечение Мигрени У Подростков

Изображение: iStock

От мигрени нет лекарства. Могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов, таких как уменьшение рвоты или боли. Обезболивающие препараты могут быть назначены при сильных головных болях, которые мешают повседневной деятельности. Некоторые из распространенных лекарств для лечения мигрени у подростков включают следующее.

• Ацетаминофен
• Ибупрофен
• Напроксен
• Триптаны; категория селективных агонистов серотониновых рецепторов

Избегайте самолечения при мигрени из-за ее хронического характера. Врач может назначить безопасные суточные дозы этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов.

 Внимание

Посоветуйте своему подростку прочитать этикетку и инструкции на листовке, прежде чем принимать лекарства от мигрени. Подросткам младше 16 лет не следует принимать аспирин, если это не предписано врачом (20).

Некоторые немедикаментозные методы лечения мигрени могут включать следующее (1) (3).

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):Она направлена на обучение навыкам совладания, позитивному мышлению, соблюдению здоровых привычек и техникам релаксации, чтобы помочь вашему ребенку справиться с дискомфортом при мигрени.

• Биологическая обратная связь: она учит подростка осознавать биологические функции или события, такие как частота сердечных сокращений и мышечное напряжение, и использовать эту информацию для расслабления или управления триггерами мигрени.

• Снижение стресса: Это может быть проведено с помощью консультанта или специалиста в области психического здоровья и может включать методы снижения стресса, такие как физические упражнения и йога.

Домашние Средства От Мигрени У Подростков

Вы можете попробовать методы лечения мигрени у подростков в домашних условиях. Эти средства могут помочь справиться с существующими эпизодами мигрени, а также помочь в профилактике будущих (10) (11).

• Здоровая диета с достаточным количеством минералов и витаминов может быть полезна для неврологического здоровья. Избегайте диет, богатых потенциальными триггерами, такими как кофеин, высокое содержание соли и жира, глутамат натрия и искусственные подсластители.

• Достаточное увлажнение водой может помочь сохранить свежесть ума и облегчить управление стрессом, который является одним из триггеров мигрени.

• Достаточный сон необходим для здоровья всех систем организма, и он может уменьшить стресс и усталость.

• Регулярные физические упражнения продолжительностью около 30 минут каждый день могут принести пользу телу и разуму, облегчая борьбу с триггерами мигрени.

• Легкий массаж головы может помочь уменьшить интенсивность мигрени. Подростки, страдающие мигренью с аурой, могут попробовать самомассаж, когда начинается аура. 
  

  Изображение: iStock

• Горячий душ перед сном может помочь организму расслабиться и уменьшить беспокойство.

Вы можете рекомендовать молодежи вести дневник мигрени, куда они могут записывать время и потенциальный триггер мигрени. Это может помочь выявить триггеры, что позволит лучше управлять их мигренью.

Осложнения Мигрени У Подростков

Мигрень у подростков поддается лечению и редко вызывает какие-либо дальнейшие проблемы. Тем не менее, в некоторых случаях мигрень может привести к следующим осложнениям, особенно если они не диагностированы вовремя (12) (13) (14).

• Острая мигрень переходит в хроническую

• Стойкие симптомы фазы ауры, даже когда головная боль проходит

• Мигрень, сопровождающаяся судорогами

• Структурные изменения в головном мозге

• Повышенный риск депрессии или тревожного расстройства