Изображение: Shutterstock

Гинекомастия у подростков распространена и возникает в основном из-за гормональных изменений и характеризуется избыточным ростом ткани молочной железы. Физиологически у всех мужчин есть железистая ткань молочной железы. Однако у некоторых мужчин она растет сильнее, чем у других, что приводит к развитию молочных желез, из-за чего они кажутся более выпуклыми (1).Поскольку заболевание возникает из-за гормональных изменений, в большинстве случаев оно проходит само по себе. Однако в некоторых случаях определенные сопутствующие заболевания могут привести к гинекомастии или набуханию груди у мужчин. Чтобы узнать точную причину гинекомастии, проконсультируйтесь с профессиональным врачом.

Насколько Распространена Гинекомастия У Подростков?

Подростковая гинекомастия является распространенным заболеванием и начинается примерно в возрасте десяти лет. Почти у половины всех мальчиков-подростков в возрасте от 12 до 16 лет развивается гинекомастия в одной или обеих молочных железах. Гинекомастия проходит сама по себе в течение нескольких лет. К 17 годам только у 10% мальчиков-подростков может наблюдаться стойкая гинекомастия (2) (3).

Как Долго Длится Гинекомастия У Подростков?

Изображение: iStock

Гинекомастия может длиться несколько месяцев или несколько лет в период полового созревания. Она начинается в период раннего полового созревания и может исчезнуть в среднем подростковом возрасте. Обычно грудь уменьшается в течение шести месяцев-двух лет (4).

Что Вызывает Гинекомастию У Подростков?

Изображение: Shutterstock

Колебания уровня гормонов (эстрогена и тестостерона) в подростковом возрасте являются основной причиной гинекомастии у подростков. Во время этих колебаний повышенный уровень эстрогена может вызвать увеличение груди (2). Пубертатная гинекомастия — это в основном физиологическое явление. Патологическая гинекомастия встречается редко и возникает из-за абсолютного или относительного избытка эстрогена.

В редких случаях гинекомастия может возникнуть по следующим причинам (1) (5).

• Синдром Клайнфельтера (врожденное заболевание)

• Лекарства, отпускаемые без рецепта

• Побочный эффект некоторых лекарств (антидепрессантов, антибиотиков или противораковых препаратов)

• Употребление запрещенных наркотиков (героина, марихуаны или стероидов)

• Опухоли надпочечников или гипофиза

• Рак легких или яичек

• Заболевания щитовидной железы

• Заболевания почек или печени

 Что нужно знать

Такие лекарства, как циметидин, кетоконазол, метронидазол и травы, такие как лаванда, масло чайного дерева и донг куай, могут быть связаны с ростом груди у мужчин (12).

У некоторых подростков, страдающих ожирением, может развиться гинекомастия из-за накопления жировой ткани вместо железистой в груди. Это называется псевдогинекомастией (ложная гинекомастия), которая не зависит от полового созревания и связанных с ним гормональных изменений.

Каковы Симптомы Гинекомастии У Подростков?

Изображение: Shutterstock

Гинекомастию у подростков можно выявить по увеличению одной или обеих молочных желез. Она может начинаться с небольшого образования под соском. Также может присутствовать болезненность груди (5).

Следующие симптомы могут присутствовать, если увеличение груди вызвано негормональными причинами (3).

• Выделения из сосков

• Кровотечение

• Масталгия (боль в груди)

 Краткий совет

Применение холодных компрессов может помочь успокоить нежную, набухшую грудь (12).

Как Диагностируется Гинекомастия У Подростков?

Изображение: iStock

Физикальный осмотр является основным методом диагностики. Педиатр может проверить историю болезни подростка и предложить любой из следующих тестов для подтверждения гинекомастии (5) (6).

• УЗИ молочной железы

• Анализы мочи

• Биопсия ткани молочной железы

• Маммография молочной железы

• Анализы крови для проверки любого гормонального дисбаланса и профиля печени

Каково Лечение Гинекомастии У Подростков?

Гинекомастия у подростков обычно проходит через несколько месяцев-пару лет. Если увеличение происходит из-за полового созревания, лечение не может быть рекомендовано. Однако, если выявлен крайний гормональный дисбаланс, эндокринолог может предложить гормональную терапию (5).

Если гинекомастия вызвана другими причинами, лечение может зависеть от причины и может включать (7):

• Потеря веса

• Новые лекарства (в зависимости от заболевания)

• Прекращение или изменение предыдущего медицинского лечения

• Операция по уменьшению груди

 Краткий совет

Прекращение приема пищевых добавок или лекарств для бодибилдинга может помочь обратить гинекомастию вспять (12).

Каковы Осложнения Гинекомастии У Подростков?

Изображение: iStock

Доброкачественная гинекомастия, вызванная гормональными изменениями, не вызывает никаких осложнений. Однако подростки с гинекомастией могут сталкиваться с эмоциональными проблемами. Повышенная застенчивость по поводу своей внешности может заставить подростка пропускать школу и общественные мероприятия. Это может даже повлиять на их психическое здоровье. Кроме того, подростки с гинекомастией часто могут выбирать свободную одежду, чтобы скрыть свое телосложение. Эти постоянные мысли о смущении могут привести к тревоге и депрессии (2).

Доктор НРБ Шуво рассказывает о своих подростковых годах, рассказывая о проблемах, с которыми он сталкивался из-за травли из-за гинекомастии. Он говорит: “Раньше я избегал конфронтации, смеясь и каким-то образом меняя тему. Но внутри меня остались глубокие шрамы от этих постоянных издевательств.

Всякий раз, когда я шла принимать ванну в ванную, я всегда смотрела в зеркало и просила Создателя исцелить меня, часто с мокрыми глазами. Не было дня, когда я не думала об этом. Каждый день в течение последних 13 лет, в общей сложности 4845 дней, я хотела избавиться от этого ”. В конце концов, ему сделали операцию по уменьшению груди (i).

После хирургического лечения гинекомастии могут возникнуть осложнения. Эти риски могут включать (8):

• Риски, связанные с анестезией

• Кровотечение

• Рубцевание

• Неправильная форма груди

• Внутреннее повреждение структуры под грудью

• Отмирание жировой ткани вокруг груди (жировой некроз)

• Сердечные и легочные осложнения

• Нарушение заживления ран

• Инфекция и боль