Носовые Кровотечения У Подростков (Носовое Кровотечение): Причины И Лечение

Изображение: ShutterStock

Носовые кровотечения, также называемые носовыми кровотечениями, могут выглядеть пугающе, но в основном безвредны. Кровеносные сосуды носа расположены близко к внешней поверхности, и поэтому они легко травмируются (1). У подростков нередко наблюдаются носовые кровотечения. Обычно это случается зимой или в условиях слишком сухого климата.

Что Такое Носовое Кровотечение У Подростка?

Носовое кровотечение — это состояние, возникающее в результате разрыва кровеносных сосудов, находящихся внутри носа, в результате чего кровь вытекает из одной или обеих ноздрей (2).

Распространены Ли Носовые Кровотечения У Подростков?

У подростков могут возникать носовые кровотечения. Однако исследования показывают, что частота носовых кровотечений, как правило, ниже у подростков (в возрасте 12-17 лет) по сравнению с детьми младшего возраста. В позднем подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются редко (3).

Какие Бывают Виды Носовых Кровотечений?

Существует два типа носовых кровотечений (4):

• Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенными и составляют 90% носовых кровотечений. Кровотечение происходит из передней части носа. Это может быть из-за аллергии, ковыряния в носу или сухого воздуха.

• Задние носовые кровотечения возникают из глубоких отделов, и их может быть трудно контролировать. Высокое кровяное давление, обструкция дыхательных путей или травма — вот некоторые из причин этих кровотечений.

Симптомы Носовых Кровотечений У Подростков

При кровотечении из носа подростки могут заметить любой из нижеперечисленных симптомов (5):

• Кровь идет из одной или обеих ноздрей.
• Кровь стекает в горло в положении лежа или при наклоне головы назад.
• Ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла.
• Боль или дискомфорт (при повреждении носа).

Причины Носовых Кровотечений У Подростков

Существуют распространенные и менее распространенные причины носовых кровотечений у подростков. Распространенные причины часто связаны с передними носовыми кровотечениями.

1. Сухой воздух: В сухом климате или зимой носовые ходы могут пересыхать, что делает кровеносные сосуды хрупкими и склонными к разрыву. Разрыв кровеносного сосуда приводит к носовому кровотечению (6).

2. Лекарства: Носовое кровотечение может быть одним из побочных эффектов аллергии, лекарств от простуды или использования назальных спреев. (7).

3. Инфекции: Хроническое воспаление, инфекции и синуситⁱ также может сделать ткани носа восприимчивыми к кровотечениям (8).

4. Травма: Ковыряние в носу ногтями или слишком сильное сморканье могут повредить внутреннюю часть носа, тем самым вызвав кровотечение.

Вот некоторые из серьезных причин, которые могут привести как к переднему, так и к заднему носовому кровотечению::

5. Гипертония: Хотя и встречается редко, высокое кровяное давление может быть одной из причин носовых кровотечений (9).

6. Несчастный случай или травма: Попадание инородного тела в нос или травма вашего носа в результате несчастного случая могут вызвать носовое кровотечение.

7. Злоупотребление наркотиками: Частые носовые кровотечения наряду с другими симптомами, такими как потеря веса, расширение зрачковⁱ и изменение образа жизни могут быть вызваны употреблением наркотиков или алкоголя (10). 
   

   Изображение: iStock

8. Заболевания, связанные с кровью: Носовое кровотечение может быть симптомом нарушений свертываемости крови и состояний или рака, такого как лейкемия (1) (11).

9. Искривленная перегородка: ткань, разделяющая ноздри, отклоняется, что приводит к частым носовым кровотечениям (12). Это менее распространенное заболевание.

 Краткий факт

Аномальный рост тканей в носу, такой как полипы, также может вызывать хронические носовые кровотечения у подростков (24).

Периодические носовые кровотечения не вызывают беспокойства. Вы можете попытаться остановить их, приняв некоторые меры.

Как Остановить Носовое Кровотечение У Подростков?

Вот несколько советов, которые может выполнять ваш ребенок, чтобы остановить носовое кровотечение (13) (5):

Dos

• Сядьте прямо или встаньте прямо.

• Наклонитесь вперед и дышите ртом.

• Зажмите нос немного выше ноздрей примерно на 15 минут. Давление может остановить кровотечение.

• Приложите к носу пакет со льдом. 
  

  Изображение: Shutterstock

• Используйте местное сосудосуживающее средствоⁱ.

Аарон Ларош рассказывает о своей подростковой борьбе с носовыми кровотечениями и о том, как он эффективно справлялся с ними: “В детстве я не мог не лезть в нос. От запихивания в них всякой всячины до наблюдения за тем, как далеко может зайти палец, что-то в обонятельной луковице привлекло меня. В детстве у меня было много носовых кровотечений. Я собрала несколько своих любимых способов остановить их – наклонить голову вперед. Это классика. Я даже не подозревала, что такое возможно, пока мне не стало подростком, когда подруга показала мне их в засушливый день. Зажатие носа пальцами обычно занимает пять-десять минут, чтобы остановить кровотечение. Кроме того, противоотечные спреи могут очистить и увлажнить область и вернуть носовому проходу гладкость (i).”

Нельзя

• Не ложитесь и не наклоняйте голову вверх ногами или назад. Таким образом, кровь может попасть в дыхательное горло, что приведет к удушью или кашлю.

• Не давите на нос после остановки кровотечения.

 Что следует учитывать

Как только у вашего подростка прекратится кровотечение, попросите его чихнуть через рот, поскольку это может помочь снизить давление в носу и предотвратить повторное кровотечение (25).

• Не затыкайте нос салфетками и не сморкайтесь, когда идет кровь.

• Не трогайте сгусток, образовавшийся в ноздре после кровотечения.

Подростку следует избегать засовывания пальца или сморкания в нос в течение следующих двух-трех дней. Желательно избегать напряженных занятий, таких как занятия спортом на свежем воздухе и поднятие тяжестей. Сократите потребление горячих напитков в течение 24 часов после кровотечения.

Когда Обратиться К Врачу?

По данным Национального института здравоохранения, примерно 60% людей в какой-то момент сталкивались с носовым кровотечением. Однако только у 10% оно настолько неблагоприятное, что требует медицинской помощи. Тем не менее, обратитесь к врачу, особенно к ЛОР-специалисту, если у подростка частые носовые кровотечения и при следующих обстоятельствах (14):

• Носовые кровотечения часты, и состояние не проходит

• Кровотечение часто длится более десяти минут

• Носовое кровотечение из-за травмы

• Затрудненное дыхание 
  

  Изображение: iStock

• Инородный предмет попал в нос

• Слишком большой объем крови

• Ощущение чрезмерной слабости или головокружения

• Кровь в деснах, моче или кале

На основании диагноза и симптомов врач может предложить варианты лечения.

Лечение Носовых Кровотечений У Подростков

Если носовое кровотечение вызвано каким-либо основным заболеванием, лечение этой проблемы также позволит устранить носовое кровотечение. В других случаях наиболее распространенными методами лечения носовых кровотечений у подростков являются (15) (16):

• Назальная повязка: Врач может использовать носовые губки или марлевую лентуⁱ для остановки кровотечения и ускорения свертывания крови.

• Прижигание: Это медицинская процедура, при которой врач может использовать электрический ток, лазер или нитрат серебра, чтобы прижечь кровоточащий сосуд.

• Лекарства: В зависимости от причины (например, высокое кровяное давление) некоторым подросткам могут быть назначены лекарства для контроля кровотечения и боли. 
  

  Изображение: iStock

• Хирургическое вмешательство: В случае искривления перегородки или перелома носа может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из методов является перевязка артерий, при которой кровеносный сосуд перевязывается для предотвращения кровотечения.

Лечение носовых кровотечений проводится под наблюдением врача. По мере роста подростка, вероятно, произойдет полное прекращение носовых кровотечений с помощью лечения.

Как Предотвратить Носовые Кровотечения У Подростков?

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить носовые кровотечения (14).

1. Во время игры надевайте защитную одежду (например, шлемы), чтобы не травмировать нос. 
   

   Изображение: Shutterstock

2. В случае раздражения носа, простуды или аллергии не сморкайтесь сильно. Делайте это осторожно, чтобы не разорвать кровеносные сосуды.

3. Не ковыряйте в носу слишком часто.

4. Используйте увлажнитель воздуха в комнате на случай сухого воздуха. В то же время обязательно время от времени чистите его, поскольку в нем могут размножаться плесень и микробы.

 Краткий совет

Нанесение мази на нефтяной основе, такой как вазелин, на сухие и потрескавшиеся ноздри два раза в день в течение недели также может помочь предотвратить носовые кровотечения (26).

5. Может помочь закапывание в ноздри спреев, капель или солевых гелей. Врачи могут назначить мазь с антибиотиком, которую можно закапывать в ноздри.

6. Избегайте неправильного или небрежного применения лекарств.

7. Избегайте острой пищи.